癌友療程前後，可以打流感、新冠、肺炎鏈球菌疫苗嗎？重要關鍵必知
2025 年度公費流感疫苗於 10 月 1 日正式開打，臺大醫院響應公費流感疫苗與新冠疫苗同步開打，提出「左流右新，加倍安心」的倡議，呼籲民眾可在醫師評估下，於同日左右臂分別施打流感疫苗與新冠疫苗，雙重防護、更加安心，癌友也適用嗎？
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臺大醫院院長余忠仁表示：「隨著秋冬呼吸道疾病高峰期即將到來，完成疫苗接種，能減少重症與併發症的發生。」免疫力較差的癌症病友是感染的高風險群，但癌友如在療程中，是否也適合施打疫苗，有沒有特別要注意的地方？針對癌友的問題，新北市立土城醫院血液腫瘤科科主任、林口長庚醫院腫瘤科副教授級主治醫師吳教恩詳細解釋。
Q：近期確診罹癌或是還在等待檢體報告期，可以打流感、新冠、肺炎鏈球菌疫苗嗎？
A：吳教恩醫師指出，癌症病患接種流感、新冠、肺炎鏈球菌等疫苗的禁忌症，與一般人相同：
如已知對疫苗的成分有過敏者；過去注射曾經發生嚴重不良反應者，均不予接種。另外，要特別注意當發燒或正患有急性中重度疾病者，則應等病情穩定後再接種。
除此之外，對於剛確診罹癌但未進行療程，或只是懷疑罹癌、正等待檢體報告者來說，若無上述禁忌症或身體並無不適感時，建議施打疫苗，提升自我保護力。【推薦閱讀：近半癌友恐因營養不良導致惡病質！抗癌飲食這樣吃】
Q：剛手術完、正在化療、放療的患者，可打流感、新冠、肺炎鏈球菌疫苗嗎?
A：以血液腫瘤患者來說，如剛進行骨髓移植，或因急性白血病、淋巴瘤正接受較強化學治療者，建議做完療程後，待副作用及不適感緩解後，再施打疫苗。一般建議間隔 2～3 周以上，以免無法分辨是疫苗還是療程引發不適。
至於近期要準備進行化學治療或放射治療者，只要身體沒有不舒服，都可以在療程前施打疫苗，不須特別間隔。吳教恩醫師指出，癌症療程前先施打疫苗，也有助在療程中因副作用造成不適、體力與免疫力受損時，降低感染機率。
剛手術完的癌友，只要無發燒、發炎等狀態，並且傷口無感染、復原狀況良好者，也可以施打疫苗。
對於正在一連串療程中的癌友，甚麼時候是施打疫苗的好時機？依疾管署建議的標準流程，最好是在 2 次治療的中間空檔、或準備接受治療前 2 周注射疫苗效果最佳。【提升免疫 癌友該怎麼吃？營養師最推薦地中海飲食法＋自製營養飲品】
Q：正進行免疫治療的癌友，可以打流感、新冠、肺炎鏈球菌疫苗嗎？
A：可以。可於免疫治療的同一天施打疫苗。同時由於免疫藥物施打後，在體內可能有 3～4 周作用力，因此正在免疫治療的癌友，只要無疫苗過敏與身體不適，都可在療程中任何時間點接種疫苗。
Q：打流感疫苗會擾亂免疫，不打沒事，打了才真的感冒了？
A：流感疫苗屬於不活化疫苗，施打流感疫苗不會真的造成感冒症狀。大多是因疫苗誘發免疫活化，可能會有輕微發燒或肌肉及關節酸痛等症狀，但經過 1 天左右，不適症狀就會慢慢消失。
吳教恩醫師提醒，如果癌友因為身體虛弱，處於不宜施打疫苗的狀態時，照顧者及家人就更該接種疫苗，強化自身防護力，避免將病毒傳染給免疫力與抵抗力低下的癌症患者。
此外，癌友也屬流感的高風險群，一旦感染流感，病程演變相當快速，常見危險徵兆包括呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等，如有出現前述症狀請務必儘速就醫，以降低引發重症、死亡的風險。【感冒後該補充哪些營養素？使用抗生素期間，吃益生菌有用嗎？專家詳解】
做好健康管理與接種疫苗，是預防流感的最有效方式
今年提供之公費疫苗，係依衛生福利部傳染病防治諮詢會建議，全數採用三價流感疫苗，包含 2 種 A 型（H1N1及H3N2）及 1 種 B 型（Victoria）不活化病毒株，適用於 2025～2026 年北半球流感季。
依疾管署資料今年公費流感疫苗共有 5 家廠牌，各廠牌之效果與安全性均同，民眾可接種任一種符合適用年齡建議之疫苗。
接種疫苗應由醫師評估後進行，注射後應留觀 15 分鐘，以確保安全。
臺大醫院內科部感染科主任陳宜君指出，公費流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗及新冠肺炎疫苗都屬不活化疫苗，可以同時接種於不同部位，或間隔任何時間接種。【癌症病人想打新冠、流感等疫苗，營養師：施打前這樣吃，提升免疫力、降低副作用】
對非處於治療期的癌友來說，目前實證顯示，流感疫苗和新冠肺炎疫苗與肺炎鏈球菌疫苗同時接種，並不影響疫苗之有效性或安全性。
但若擔心反應較大，也可以採用間隔時間、觀察有無不良反應後再接種另一種疫苗的方式施打。
（本文諮詢專家：臺大醫院院長余忠仁、臺大醫院內科部感染科主任陳宜君、新北市立土城醫院血液腫瘤科主任吳教恩。)
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責任編輯： 梁惠明
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