免費低劑量電腦斷層篩檢開跑才81天 好威！揪出21名肺癌患者
肺癌是全球死亡率最高的癌症，2020 年至 2021 年間，我國肺癌標準化死亡率雖下降 14.6 %，仍高居台灣癌症死因第一位，占了 2021 年所有癌症死亡人數近五分之一。肺癌最常見的症狀就是「沒有症狀」，如果有咳嗽、呼吸喘、骨頭痠痛，多半已經是晚期肺癌。一般來說，偵測早期肺癌，肺部低劑量電腦斷層（low dose spiral computed tomography，LDCT）比胸部X光敏銳，但低劑量電腦斷層篩檢到底有多厲害呢？國民健康署用數據說話。
圖片來源 / 天下生活資料照片
國民健康署指出，自 2022 年 7 月 1 日起，補助肺癌高風險族群每 2 年 1 次免費低劑量電腦斷層篩檢，到 9 月 19 日止，全國已有超過 7 千 5 百位民眾使用本計畫，包括 4,200 名( 55.6% )男性及 3,357 名( 44.4% )女性；其中 4,470 人( 59.2% )具肺癌家族史，2,753 人( 36.4% )為重度吸菸者，334人( 4.4% )為同時具肺癌家族史之重度吸菸者。
值得注意的是，在免費低劑量電腦斷層篩檢計畫執行 81 天後，已找出 21 名確診肺癌個案，其中早期（ 0 及 1 期）個案占了 95.2% ( 20 人)，僅有 1 名( 4.8% )為第 3 期肺癌，顯示低劑量電腦斷層LDCT肺癌篩檢，確實有助於早期診斷肺癌，讓民眾儘早接受治療，以大幅降低肺癌死亡風險。
什麼是低劑量肺部電腦斷層檢查？
低劑量電腦斷層是目前篩檢肺癌的最靈敏的工具，相較於普通胸部X光片，低劑量電腦斷層具有高敏感性，能夠偵測到直徑小於 1 公分的肺腫瘤或是肺結節，根據結節的大小和型態特徵，來判斷腫瘤或結節是良性或惡性的可能性，提供臨床治療判準建議。【推薦閱讀：4 姊弟和爸爸先後確診肺癌 台大名醫陳晉興：高風險者快做這檢測】
至於低劑量電腦斷層和一般胸部電腦斷層檢查的差別，在於一般電腦斷層檢查，廣泛應用在多種全身和胸腔疾病的檢查，必須注射靜脈顯影劑，一次胸部電腦斷層檢查（CT）合理輻射劑量約為 5～7 mSv，且會因不同的掃瞄參數條件設定和掃瞄範圍或次數不同而有差異（約 3～27 mSv），愈高的輻射劑量，誘發癌症的風險愈高。
而低劑量電腦斷層的輻射劑量大約是為 0.3～1.0 mSv （毫西弗），約為 10 張普通X光片的輻射劑量，而一張X光片的輻射劑量約為 0.05～0.1 mSv。
肺癌高危險群免費檢測 越早發現 存活率越高
國健署署長吳昭軍表示，2019 年臺灣癌症登記資料顯示，每 2 個肺癌確診個案就有 1 個已經是第 4 期。肺癌早期（ 0 及 1 期）的 5 年存活率達 9 成以上，但第 4 期就急降至 1 成，期別之間存活率差距甚大，這也顯示肺癌早期篩檢的重要性。而低劑量電腦斷層是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具，因此，鼓勵符合資格的高風險族群應定期篩檢，才能早期發現、早期治療。【推薦閱讀：咳不停，是感冒、過敏還是肺癌？哪些症狀可能是肺癌警訊？】
適用的高危險群包括：
1.具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。
2.重度吸菸史：50至74歲且吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。。
國健署指出，目前全國有 123 家醫院可進行檢測，符合資格民眾可就近前往預約及檢查。另外建議檢查結果疑似異常的民眾，務必遵醫囑定期追蹤，以觀察結節有無新增或變化。吳昭軍署長也提醒，低劑量電腦斷層僅能早期發現肺癌，並不能降低肺癌的發生率。因此透過戒菸及減少二手菸、減少出入空汙嚴重場所，並養成健康生活習慣，才能降低罹患肺癌風險。
責任編輯： 梁惠明
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