特色醫師醫院:和信治癌中心醫院大腸直腸癌多科整合診治團隊
累積最多經肛門直腸根除手術經驗,逾90%原必須切除肛門的病人得以保留
圖片來源 / 和信治癌中心醫院
特色一:多科整合治療團隊 患者存活率較平均值高10%以上
早在30年前,和信治癌中心醫院黃達夫院長就抱持「醫生要救的是病『人』,不是病」的理念,堅信同樣疾病在不同病人的身上,要有不同的專屬治療方式,引進多科整合治療團隊(multidisciplinary team)概念,要為患者量身打造最適合的療程。
以大腸直腸癌多科整合診治團隊來看,每位患者除了有主治醫師之外,診療團隊還包括血液腫瘤內科、直腸外科、放射診斷科、放射腫瘤科以及心理師、社工師與個管師等多科部的專業醫護。透過醫療團隊每周的定期會議,患者不須奔波於醫院各科室間,就能獲得多元而統整、甚至顧及個人家庭、照顧者狀況的最佳醫療建議。從國內癌症存活率統計數字來看,和信醫院在第一期、第二期、第三期的整體存活率,比其他醫院平均高了10%左右。【推薦閱讀:糞便潛血檢查與大腸癌有關嗎?大腸鏡檢查又是什麼?何時需要複檢?】
特色二:國內最早引進先化療、放療縮小腫瘤後再手術 醫療思維領先精進
和信大腸直腸外科主治醫師陳建志指出,自 1995 年間,和信醫院是台灣第一個先投以放化療讓腫瘤縮小後再開刀的先鋒,除了增進手術成功率外,也提升直腸癌患者肛門保留率,目前已成為各醫院治療大腸直腸癌的主流療法之一。
除此之外,從 2018 年開始,和信團隊也引進國際醫療最新作法,將原本一次療程要施作 25 次的放射治療,改成 5 次劑量不同、做法也不一樣的新療法。
陳建志醫師強調,這是非常考驗放射治療科醫師定位準確度的新技術,但得到最大好處的是病人,不但減少往返醫院的時間和頻率,更減少放療不適及後遺症。「更重要的是,從臨床上看起來,短期的 5 次放射線治療效果不但與 25 次一樣,甚至可能更好。」【推薦閱讀:化療、放療後嘴破如何改善? 10 種常備藥、飲食法助緩解】
特色三:基因檢測打造個人精準醫療 去除不必要資源浪費
常規式基因檢測也是院方積極推動的計畫。目的包括:
- 累積基因資料庫後,得以因人設計專屬治療,也就是訂製化療程;
- 早期偵測病人是否有遺傳傾向。以大腸直腸癌來說,25% 跟遺傳相關,若能及早偵測出家族性,對下一代與新個案就能提早警示預防,也有助早期發現,改變治療結果;
- 基因檢測能檢視醫療效果,避免不必要醫療資源與患者金錢浪費。
陳建志醫師進一步解釋,一般基因檢測的時間點,會落在病人對大多化療及標靶治療藥物都無效時。但近幾年的趨勢是,如果在一開始先檢測基因型態,找出對免疫治療有效的案例,就可以把免疫治療拿到第一線使用,患者更有機會得到好的結果。
特色四:微創手術技術成熟 經肛門直腸腸繫膜全切除 保留肛門的機率更高
過去直腸癌病人會有較高比例需要人工肛門,因為不把肛門口保留住而整體切除,對醫師來說是相對簡單的做法,但對病人的傷害不小。不少患者畏懼治療的主因,就是他可能需要做永久性的人工肛門。【推薦閱讀:每 15 人就有 1 人罹患大腸癌,做到 1 件事就能有效防治!】
「和信醫院是目前臺灣,甚至可能是全亞洲,累積最多經肛門直腸腸繫膜全切除手術經驗的單一醫院。」陳建志醫師指出,這個術式可以改善許多原本經腹部手術所必須面臨的難題,逾90%原本必須切除肛門的病人得以保留、腸道吻合的妥善率提升、病人術後功能損傷的程度也能大幅下降。
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和信治癌中心醫院大腸直腸癌多科整合診治團隊
多科整合治療團隊,患者存活率較平均值高10%以上;國內最早引進術前放化療縮小腫瘤後再手術,醫療思維領先精進;基因檢測打造個人精準醫療,去除不必要資源浪費;微創手術技術成熟,經肛門直腸腸繫膜全切除,保留肛門的機率更高。
血液與腫瘤內科林子軒/陳竹筠/陳建廷/黃國埕/鄭小湘/黃敬元;放射診斷科林湘怡;放射腫瘤科吳佳興/劉名浚/鍾邑林;直腸外科朱俊合/陳建志/黃一平;一般外科蔡紫蓉/魏宏光;一般內科蕭慶祥;核子醫學科黃玉儀;病理檢驗部劉宜欣;護理部個案管理師張芸貞/游麗雲;社會服務室社工師;臨床研究室護理師
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