特色醫師醫院：台北榮民總醫院大腸直腸癌團隊
近九成利用微創腹腔鏡手術切除腫瘤，比例名列前茅
圖片來源 / 台北榮總提供
我們想讓你知道的重點：
特色 1 利用微創腹腔鏡手術切除腫瘤比例名列前茅，縮短住院天數，病人恢復快
外科手術是大腸直腸癌最常見治療方式，北榮每年執行逾七百例大腸直腸癌手術，大腸直腸外科主任張世慶說：「我們使用微創手術切除大腸直腸腫瘤的比例近九成」。不管是手術死亡率、直腸癌腫瘤復發比率、五年存活率等，北榮的治療成果與國際知名醫院像是美國克里夫蘭診所、韓國延世醫院等相較毫不遜色，甚至在第 3、第 4 期的治療成效還優於日韓知名的醫學中心。
北榮也有施行機械手臂微創手術，不過治療大腸癌效益仍待評估。病人可以選擇達文西手臂微創手術，或是 3 ~ 4 支手臂的微創手術，前者自費費用較高，近 30 萬，後者則需 5 ~ 10 萬。
張世慶提到，無論是國際研究或是北榮的經驗來看，只要能進行根除性手術，微創手術在預後效果上並不亞於傳統剖腹手術，而且因為傷口小，術後疼痛度較低，腸道恢復較快，病人可以早日下床活動，住院的期間也較短，少於 2 天，術後可以在很快的時間內恢復到正常的生活作息，手術的併發症也相對的較少。【推薦閱讀：大腸癌，傳統開腹手術、腹腔鏡、達文西手術有何不同？該選哪一種？】
現在就連中低位直腸癌，北榮也發展出經肛門全直腸繫膜切除（Transanal Total Mesorectal Excision，TaTME）高階微創手術，手術方式安全，也較能保留肛門。過去中低位直腸癌（離肛門口十公分以內），因受限於骨盆腔及器械的因素，要以腹腔鏡做到根除性手術有相當難度，可能很高機率得轉換成開腹手術，且有較高的局部復發率。北榮在 2013 年發展出的這個手術能精準地切除直腸繫膜，也能幫助病人保留肛門；病人需轉換成開腹手術的機率降低，且腫瘤控制率與傳統手術相當。【推薦閱讀：該用大腸鏡切除大腸癌？還是要用外科手術切除？】
特色 2 設立「傷造口護理諮詢門診」，服務身上有人工肛門的病人
大腸直腸癌術後部分病人需接受暫時或永久性「腸造口（即人工肛門）」。新作腸造口病人及家屬因為對它不瞭解甚至有誤解，普遍會非常焦慮，傷造口護理師會細心教導病人關於腸造口的特性、如何剪貼造口袋，及日常生活相關注意事項如飲食、活動運動、旅遊、穿著、沐浴上要如何護理。住院病人出院前都會讓病人一遍遍練習造口剪貼袋，確認病人都了解並能執行腸造口基本護理。
「但還是會有些不太好照護的傷口，例如造口位置不佳，照護不易，化膿、潰爛等狀況，或是形成廔管，病人不知道該怎麼護理，或是便袋不會貼，都可以預約至諮詢門診，尋求傷造口護理師協助，」張世慶醫師說明。傷造口照護門診一到五都有時段，採預約制，屬於自費門診，為病人及家屬提供全方位照護資訊，一次諮詢費為 350 元。
此外，如果碰到病人有焦慮、失眠，或是在手術後、化療後產生的副作用與不適，大腸癌團隊醫師或個管師會轉介中醫師，透過針灸或中藥材調理改善。【推薦閱讀：這樣做，大腸癌術後裝人工肛門，依然自在】
癌症照護服務（請往右滑查看完整資訊）：
| 服務項目 | 營養諮詢 | 疼痛照護 | 心理諮商 | 復健 | 安寧療護 | 中西醫合作 | 臨床試驗 | 生育保存 |
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| 是否提供 | V | V | V | V | V | V * | V |
*北榮不是所有病人都一律會診中醫，但如果碰到病人有焦慮、失眠的問題，或是在手術後、化療後產生的副作用與不適，會轉介中醫師，透過針灸或中藥材協助調理。
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台北榮民總醫院大腸直腸癌團隊
利用微創腹腔鏡手術切除腫瘤比例名列前茅，縮短住院天數，病人恢復快；設立「傷造口護理諮詢門診」，每天都看診，服務有需要的病人
外科部大腸直腸外科林楨國/張世慶/姜正愷/陳維熊/楊純豪/王煥昇/林資琛/藍苑慈/林春吉/林宏鑫/黃聖捷/鄭厚軒/楊逸文、外科部一般外科周嘉揚/夏振源/雷浩然/周書正/高義筑、腫瘤醫學部藥物治療科/顏厥全/鄧豪偉/陳明晃/洪逸平、外科部胸腔外科宏榮志/簡宏哲/許劭榮、放射腫瘤科/王令瑋/楊琬琴、病理檢驗部梁文議、放射線部柳建安、核子醫學部黃文盛/張智湧、個案管理師許惠梅/林玟玲/林靜瑞
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