【2022 康健癌症趨勢論壇】依據基因來選食物？「精準營養」打造最新的抗癌飲食指南
癌友都知道要吃得健康，但到底怎麼吃才能正確補充營養？最新的精準營養學根據基因與營養素研究，提供癌友更合適的飲食建議。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院營養部主任黃孟娟在【2022 康健癌症趨勢論壇】專題分享，建議癌友治療期間可以怎麼吃，從飲食中補充對的營養。
圖片來源 / 癌症問康健
精準營養，依據基因選擇對的食物
「精準營養是一門新興的科學，」黃孟娟解釋，在精準醫學發展下，腫瘤的研究與分類愈來愈細緻，科學家也根據食物的活性成分與在不同基因體中的表現進行研究，找出精準的營養成分。例如，科學家經由動物與細胞研究發現薑黃、綠茶素等食物的萃取物，能與化療藥物發生協同作用，或者作為抗腫瘤的增強劑。
舉例來說，研究發現具有 MTHFR C677T 易感基因型的人，多吃葉酸食物可以降低大腸直腸癌的風險。而從海魚中萃取出的 omega-3，會與賀爾蒙相關的癌症（如乳癌、直腸癌、卵巢癌）產生交互作用，能降低氧化壓力、促進癌細胞凋亡、減少發炎反應。
不過，黃孟娟提醒，由於精準營養與腫瘤治療息息相關，必須遵循醫師指示。病人若想要從維生素、礦物質補充劑及保健食品來補足營養，切勿過量，否則可能與藥物產生交互作用而影響治療。
健康飲食是不二法門，癌友要掌握的 6 重點
要是不清楚自己的基因型態，癌友就無法正確的補充營養嗎？
「健康飲食，是精準營養的基礎。」黃孟娟表示，一般人只要保持健康飲食習慣，就能打造良好的抗癌基礎，而癌友根據治療的期程、副作用來選擇食物，也能精準補充對的營養。
黃孟娟表示，癌友首先要注意體重控管。根據統計，罹患食道癌、胃癌、頭頸癌的病人，體重流失最為嚴重，而體重會影響癌症病人維持免疫力及細胞修復的能力。因此癌症病人必須維持適當體重，避免治療期間營養不良。【推薦閱讀：四成癌症病人因為營養不良喪命！營養師傳授 6 原則，吃好又吃夠】
癌症治療期間的飲食重點：
- 避免體重流失
- 攝取適度、足夠的熱量
- 提高蛋白質攝取 (1.2-1.5 克 / 公斤 / 天)
- 可能需增加動物性蛋白質攝取
- 全素需注意微量營養素是否足夠
- 依照副作用調整飲食
熱量攝取不足，會造成體蛋白分解，因此癌友盡量想吃就吃，攝取適當且足夠的熱量。黃孟娟指出，許多癌友可能因為副作用而食慾不振，建議少量多餐，烹調時多些變化，多吃自己喜歡又有營養的食物。【推薦閱讀：罹癌家人總是喊吃不下？跟張鳳書、譚敦慈、梁瓊白學備餐術】
當病人體重過輕，可選擇體積小、熱量高的食物，像是布丁、冰淇淋、奶酪、豆花等，或者透過一些營養配方來補充。另外，進食前後可以做些小小的運動，促進食慾與代謝。
提高蛋白質攝取量，動物性蛋白質不能少
一般人大約每餐可以吃一個掌心大小的蛋白質，至於癌症病人要吃多少蛋白質才夠呢？黃孟娟建議，癌症病人每天、每公斤體重可攝取 1 到 1.5 公克的蛋白質，換算下來，大約一餐要吃「一整個手掌」的量，且建議有一半以上為動物性蛋白質。素食者可從奶、蛋中攝取，因為動物性蛋白質含有必要氨基酸，合成作用較佳。而全素者容易缺乏鐵、維生素 B12 等營養素，建議諮詢營養師調整飲食。
癌症病人攝取脂肪時，應多選擇不飽和的植物油，少吃肥肉、奶油等飽和脂肪，也避免吃加工肉品。多攝取深綠色、深黃色蔬菜，像是地瓜葉、空心菜、胡蘿蔔，以及枸櫞類水果（如橘子、柳丁），補充維他命 C。如果白血球下降，切記不要吃沒有煮熟的生菜、選擇有全果皮的水果。
另外，癌症病人多缺乏維生素 D，建議多運動、走出戶外享受日曬，多促進合成作用。保健食品則不建議例行性補充，符合一般的建議量即可，因為單一且高劑量補充可能會影響治療。【推薦閱讀：8 成癌友吃過保健食品，它們真能抗癌？】
十大抗癌指南，打造健康好體質
至於一般人或者癌症治療過後，該怎麼補充營養，才能打造抗癌好體質呢？黃孟娟表示，美國與世界癌症中心提供了統合性的癌症預防建議指南，且研究發現，只要多遵循一項建議，就能延緩癌症發生 1.6 年。
癌症預防建議一共有十項指南。包含維持良好體重、多運動、少菸酒、多吃新鮮蔬菜、水果、全穀乾豆，減少食用加工肉品、高油高糖食物、含糖飲料，避免例行吃營養素補充劑，婦女餵哺母乳，以及確診罹癌後力行前九項建議。
本文整理自【2022 康健癌症趨勢論壇】演講內容，完整精彩對談請點此：破解癌症飲食迷思！有智慧的營養學
責任編輯： 梁惠明
我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
