皮膚紅癢、刺痛......化療後的手足症候群，中、西醫如何改善？
手足症候群是癌症病人在接受化學治療或標靶治療時可能發生的副作用，大多發生在手掌、腳掌，會出現皮膚泛紅、腫脹、刺痛等症狀，嚴重時可能會脫皮、潰瘍，甚至起水泡。
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我們想讓你知道的重點：
手足症候群（HFS)也被稱為「肢端紅腫症」，嚴重時得先停藥，根據美國國家癌症研究院指出，手足症候群依症狀及嚴重程度可分成 3 級：
- 第一級：感覺刺或灼熱感、發紅或感覺遲鈍，但不會痛，還不會干擾日常活動。
- 第二級：開始疼痛、腫脹，會影響日常生活。
- 第三級：脫皮屑、起水泡，潰瘍，且疼痛、不適感明顯，甚至影響行動能力。
出現第一級手足症候群時，需通知醫療團隊接受症狀治療，當發生第二級手足症候群時，得先停藥，直到恢復成第一級反應或症狀完全改善後，才可以重新服藥，否則症狀恐會持續惡化。
對於手足症侯群的治療，醫生通常會視情況給予抗生素、止痛藥、局部塗抹類固醇軟膏及尿素（urea）類的藥膏、或以凡士林、綿羊油等，減輕脫皮的症狀。有些症狀嚴重者，也可能需使用口服類固醇治療。
治療中搭配冰敷、治療後勤保濕、避免皮膚刺激
此外，也有些非藥物方式有助避免手足症侯群的發生。
化療期間，病人可在給藥前 15 分鐘直到藥物施打完後的 15 分鐘，使用冰手套、冰腳套冰敷手腳不適的區域，可使血管收縮，讓化學藥物不易透過循環到手腳末端造成影響，降低手足症候群的發生率和嚴重程度。
如果想預防手足症侯群，在日常生活中就得注意保護手掌、腳掌，勤做保濕、擦乳液，並且儘量穿戴棉質手套、襪子、寬鬆衣物。
此外也要避免接觸過熱的水、做家事、過度曬太陽或接觸化學洗劑、含刺激性成分的用品，避免皮膚敏感、發紅、發炎。
中醫如何緩解手足症候群？
中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師謝宜庭表示：目前中藥有大量研究投入手足症候群，發現合併中藥治療可以減輕手足症候群的嚴重程度，其中又包含口服或外用中藥。
手足症候群雖然在中醫傳統典籍裡並無相對應的病名，但根據其臨床表現可將之歸於「痹證」範疇，痹證是以肢體或關節出現疼痛、麻木、痠楚、重著、活動障礙等為主要臨床表現，因邪氣閉阻經絡，導致氣血運行失常，且根據引起的原因不同（感受風、寒、濕、熱），而分成行痹、痛痹、著痹、熱痹與久痹，手足症候群因為手、腳患部的熱、痛、紅斑性腫脹等表現，在中醫偏熱痹、濕熱痹等。
謝宜庭醫師指出，中醫可以根據熱或紅斑紅疹的嚴重程度給予清熱解毒的藥物；水泡、腫脹、糜爛或潰瘍的程度給予清熱利濕的藥物；或是皮膚乾裂、脫皮的程度給予清熱滋陰、養血潤燥的藥物。
此外可以選擇像是銀花、連翹、玄參等清熱解毒的藥物煮沸後，放冷（低於 25℃）外用浸泡，或是使用含有苦參、紫草等外用藥膏。例如，苦參膏就具有清熱解毒的功效，適合塗抹在塗在紅熱的病灶上；紫雲膏具有消炎消腫、滋潤肌膚，還有促進傷口癒合的功效。
哪些化療藥物常引起手足症候群？
林口長庚張献崑醫師指出，化療藥物中，以截瘤達（Capecitabine，商品名：Xeloda）、微脂體小紅莓（Lipo-Dox）、5-FU（Flurouracil，商品名：好復注射液）、歐洲紫杉醇類（Docetaxel）較容易造成手足症候群。 其中，微脂體小紅莓（Lipo-Dox）和截瘤達（Capecitabine）又有較高比率會發生手足症候群，分別為 40 ~ 50 % 及 50 ~ 60 %。
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