吃一點就飽，以為只是小鳥胃？卵巢癌早期常被誤認為腸胃不適的8大警訊
你是否常覺得一吃就飽、肚子脹氣、頻尿，卻以為只是腸胃不適或壓力大？這類看似微不足道的「小毛病」，極可能是卵巢癌發出的求救信號。掌握8大早期徵兆，別讓沉默的殺手在你體內悄悄潛伏。
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卵巢癌時常被稱為「沉默殺手」，原因是多數病例在確診時已處於晚期。不過，研究顯示，如果能早期發現，患者的五年存活率其實高達94％。有8個不容忽視的早期警訊，顯示可能已經罹患卵巢癌。
卵巢癌警訊，容易與腸胃不適混淆
一、腹脹
腹脹是卵巢癌最主要的警示症狀。2020年的一項刊登在期刊《癌症流行病學、生物標記與預防》（CEBP）的研究發現，高達89％的早期卵巢癌患者曾經出現腹脹。如果腹脹持續且非常規，醫師通常會安排陰道超音波檢查子宮與卵巢是否存在腫瘤。【一肚子氣難消？最新研究證實：每天這個動作促進腸道蠕動，排毒解便秘】
二、容易感到飽、食慾不振
當腹腔因為腫瘤引起腹水（Ascites）蓄積時，會擠壓到腸胃道，導致患者即便吃一點點，也會感到飽足，這種「易飽感」有時也會伴隨不明原因的體重減輕。【腹水初期症狀，可能是癌症引起了解腹水原因、判斷、治療及飲食】
三、消化不良與胃灼熱
這種症狀很容易與一般胃病混淆。2018年刊登在《CA：醫師癌症期刊》（CA: A Cancer Journal for Clinicians）的一篇研究指出，卵巢癌患者在確診前幾個月，時常會出現持續性的消化不良、胃灼熱、便秘或腹部不適。
四、類似經痛的下腹痙攣
骨盆腔內的腫瘤壓力可能導致下腹部疼痛。由於這種感覺與經痛類似，許多年輕女性會選擇忽視，但卵巢癌患者的中位數年齡約為63歲，對已停經的女性而言，若出現類似經痛的絞痛感，就應立即就醫。
五、持續性背痛
根據2016年刊登在期刊《美國家庭醫師》（American Family Physician）的研究，超過70％的卵巢癌患者在確診3個月以上曾經出現背痛。紐約大學朗格尼醫學中心（NYU Langone）腫瘤內科醫師梅耶斯（Marleen Meyers）提醒，關鍵在於這種疼痛是新發生的、不會消失，特別是和體力勞動、拉傷無關時，更應警覺。
六、頻尿與急尿
當腫瘤壓迫到輸尿管或膀胱時，會產生強烈的尿意感或頻尿。雖然這也可能是尿道感染或膀胱過動症（指膀胱在尿液尚未裝滿時，就產生不自主收縮，導致患者出現突發且強烈、難以抑制的尿意），但如果情況持續，建議由醫師診斷，排除癌症可能。
七、異常出血
這在卵巢癌中較少見，約僅占1％病例，多發生在間質細胞瘤。這類腫瘤會分泌雌激素，導致女性即便在停經後，仍會出現類似月經的異常出血。
八、呼吸困難
隨著腹水增加或腫瘤長大，可能會向上擠壓橫膈膜、壓迫肺部，影響患者呼吸順暢。這種症狀可能從早期開始出現，並隨著病程進展加劇。
不再恐懼內診！從診察間到精密檢測的完整就醫指南
一旦出現上述任何疑似卵巢癌的症狀時，就必須就醫。英國國民醫療保健服務（NHS）提醒，即便這些症狀非常普遍，也可能由其他良性疾病引起，但進行檢查仍至關重要。若是卵巢癌，早期發現可以大幅提升治療效果。
檢查時，醫師或護理師可能會要求進行生理檢查，你可以要求由女性醫護人員執行，並可邀請親友陪同。醫師會將平滑管狀工具輕輕放入陰道觀察內部情況，這雖然無法直接偵測卵巢癌，但可排除其他病因。有時醫師會按壓你的腹部，或透過陰道內診，確認是否有腫塊或壓了就會痛的地方。
要特別注意的是，檢查過程中若有感到不適，務必隨時告知醫護人員，要求停止檢查。
除了在發現症狀時積極就醫檢查，能否在日常生活中就採取行動，為防護卵巢癌築起更堅固的防護網？【預防卵巢癌避吃 6 類食物手術後及化療飲食 4 原則，2 補品禁吃】
如何降低卵巢癌風險？
美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，目前沒有任何方法能保證100％預防卵巢癌，但研究顯示，使用含有雌激素、孕激素的複合式避孕藥5年以上，或是曾懷孕並生產過，以及哺育母乳長達1年或以上，或是曾經做過輸卵管結紮、雙側卵巢切除、雙側輸卵管切除、子宮切除等手術者，罹患卵巢癌的風險可能降低。
不過，在考慮透過上述方式降低卵巢癌風險時，一定要和醫師深入討論。這些方法並不適合每一個人，而且各有利弊。例如，避孕藥雖然可降低卵巢癌風險，卻可能增加罹患乳癌機率。美國疾病管制與預防中心也強調，即便採取上述措施，降低罹癌機率，並不代表絕對不會患病。
卵巢癌雖隱蔽，但並非無跡可尋。面對身體異樣，最好的武器就是「警覺性」與「專業醫療」。無論是識別症狀、勇於接受檢查，還是與醫師討論適合自己的風險管理方案，每一個主動的選擇都在為你的健康加分。
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責任編輯： 梁惠明
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