「腹腔內化療」直攻癌細胞，卵巢癌復發、惡化風險降 5 成，最新成果登國際期刊
卵巢癌的術後輔助治療主要依賴化療，除了靜脈化療外，許多患者也會接受標靶治療。「腹腔內化療」則是另一種輔助治療選擇，多項國際研究已證實有卓越療效。
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卵巢癌被稱為婦科癌症的頭號殺手，因為早期症狀不明顯，多為上腹出現類似胃腸不適。當腫瘤變大壓迫到鄰近器官時，一些輕微的症狀就會出現，包括：
- 下腹、骨盆或腹部疼痛。
- 噁心嘔吐。
- 便秘、腹瀉、脹氣等。
- 進食時很快就有飽足感。
- 頻尿與尿急。
- 經期異常。
上述症狀常被當成壓力大或是消化道疾病，許多患者確診時已屬晚期，需進行卵巢癌減積手術來切除腫瘤組織，術後通常需進行輔助性化療，以降低復發風險。【推薦閱讀：卵巢癌常見症狀有月經異常等 5 症狀了解 4 原因遠離卵巢癌】
卵巢癌治療新選項，「腹腔內化療」直攻癌細胞
為提升病患的存活率，亞東醫院婦產部主任蕭聖謀與醫療團隊，積極運用腹腔內化療（Intraperitoneal Chemotherapy，IP） 治療重症卵巢癌病患。
蕭聖謀醫師指出，腹腔內化療是將化療藥物直接注入腹腔，使藥物與癌細胞直接接觸，增強對癌細胞的毒殺效果。與術中溫熱化療（Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy, HIPEC）並不相同。【推薦閱讀：什麼是癌症溫熱療法？了解腹腔溫熱化療費用、存活率、副作用】
以卵巢癌的特性來看，癌細胞大多散佈於腹腔中。傳統的經靜脈化療，藥物會先經由全身血液循環分送至全身各處，僅有小部分才會進入到腹腔中和腫瘤發生作用。腹腔內化療是直接將化學藥物注射到腹膜腔內，可以較高的藥物濃度（為血液中濃度的 20～1000倍），達到局部腫瘤毒殺的效果。
由於腹腔內化療需要手術植入腹腔化療導管，部分患者在治療過程中可能會感到輕微的腹部不適，因此國內僅有少數醫院採用此技術來治療卵巢癌患者。【推薦閱讀：預防卵巢癌避吃 6 類食物 手術後及化療飲食 4 原則，2 補品少吃】
研究：腹腔內化療助卵巢癌患者，復發率、死亡率雙降
蕭聖謀醫師表示，亞東醫院婦癌團隊 2020 年於國際期刊《International Journal of Environmental Research and Public Health》全球首次發表研究結果，證實腹腔內化療效果優於當時盛行的每週密集式（dose-dense）靜脈化療。2023 年，日本亦發布大型國際隨機分派試驗（iPocc）結果，再次驗證腹腔內化療的療效優於傳統的每週密集式靜脈化療。
今年十月，醫療團隊再創突破，首次證實腹腔內化療的療效遠勝於傳統靜脈化療加貝伐珠單抗標靶治療。
研究結果顯示，與傳統療法相比，單用腹腔內化療可降低約 55%的癌症復發或惡化風險，並減少 66%的死亡風險。此重要研究成果已發表於國際知名期刊《Cancers》。
哪些人適合腹腔內化療？有副作用嗎？
腹腔內化療對於第三期卵巢癌且接受過減積手術的病患，效果最明顯。尤其是腫瘤清除得越乾淨，化療效果越好。有些研究也發現，對於腹腔轉移之子宮內膜癌也有療效。【推薦閱讀：卵巢癌復發風險高達 7 成，新趨勢：「維持性療法」降低威脅、提升存活期】
不過，腹腔內化療雖治療效果佳，副作用相對也較大，最常見的為腹痛、疲憊、血液及腸胃毒性，患者也需要另外安裝腹腔注射管路。但治療後一年與靜脈化療之病患比較，並無顯著差異。
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責任編輯： 梁惠明
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