壯男健檢意外發現白血球暴衝破表，竟是慢性骨髓性白血病，莫名盜汗、疲倦別輕忽

48 歲的吳先生一向身體硬朗，直到一次與朋友相約健檢，意外發現白血球飆到 80,000/µL（正常約 3,000–13,000/µL）。進一步至台北慈濟醫院血液腫瘤科就診時，腹部超音波顯示他的脾臟明顯腫大；骨髓檢查與染色體分析更驗出「費城染色體」陽性，確診為慢性骨髓性白血病（CML）。

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什麼是慢性骨髓性白血病 CML？有哪些症狀？

CML是一種源自骨髓的血液疾病。正常骨髓會依需求製造紅血球、白血球與血小板，但當染色體異常產生BCR-ABL 融合基因，體內會形成過量的酪胺酸激酶（TKI），讓白血球不停增生。

這些白血球看似成熟，卻無正常功能，還會擠壓紅血球與血小板的生成，造成：

• 貧血、疲倦。
• 發燒、盜汗。
• 體重減輕。
• 脾臟腫大與腹部不適。
• 嚴重時可能感染、出血或肺栓塞。

CML多出現在中壯年族群，平均診斷年齡落在50歲左右，台灣每年約每10萬人口中有2~3人確診。

林益庭指出，病人會因白血球過度增生，長期下來出現貧血、疲勞、發燒、盜汗、體重減輕或脾臟腫大疼痛等症狀，嚴重時甚至會引發感染、出血，甚至肺栓塞等併發症。【血癌不可怕，慢性骨髓性白血病10年存活率達92%，多個藥物可望「完封」】

如何確診 CML？

主要依賴三項檢查：

1. 血液檢查：白血球是否異常升高。
2. 骨髓檢查：觀察細胞生長情況。
3. 染色體與基因檢測：確認是否有費城染色體及 BCR-ABL。

這些檢查能精準判定病因，並決定後續治療策略。【化療後手腳腫脹麻痛有解方，非侵入性「經顱磁刺激術」讓疼痛大減、安全性高】

治療方式已大幅進步，從血癌變成「可控慢性病」

林益庭說明，在過去，治療方式以化學治療或骨髓移植為主，但化療方式副作用大，移植更需經歷漫長等待，病人往往需要承受長期治療帶來的不適。

隨著醫學進展，如今已經能透過標靶藥物治療，精準抑制酪胺酸激酶。

林益庭強調：「標靶藥物的突破，讓疾病的治療模式徹底改變，慢性骨髓性白血病已從過去難以控制的血癌，轉變為可以長期控制穩定的慢性疾病，病人只要規律服藥，就能維持良好的生活品質，10年存活率可達9成。」

也就是說，多數患者只需按時吃藥、規律追蹤，就能維持接近一般人的生活品質。【慢性血癌患者福音！新一代標靶治療有機會停藥、不復發，像健康人正常生活】

醫師提醒：想降低風險，定期健檢是關鍵

林益庭提醒，雖然慢性骨髓性白血病與基因異常有關，但日常生活仍能透過預防來降低風險，如避免長期接觸化學物質、維持均衡飲食與規律作息，讓免疫系統保持健康。同時他也呼籲民眾定期進行健康檢查，及早診斷、及早治療，才能有效控制病情，守護生活品質。

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責任編輯： 梁惠明

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