高齡、多重慢病又罹攝護腺癌4期，立體定位放療SBRT幫助縮短療程，穩定病情
70 歲賴先生同時患有高血壓、糖尿病與冠心病，一年前因夜尿頻繁、排尿困難確診第 4 期攝護腺癌。賴先生除了擔心病情，也怕治療期間會造成家人照顧負擔。所幸透過SBRT放療技術，讓他 2 年來病情穩固，少了後顧之憂。
圖片來源 / 亞東醫院提供
攝護腺癌主要分為 1 到 4 期，通常若已進展到第 4 期，表示癌細胞已擴散至遠處如骨頭、淋巴結或其他器官，屬於晚期癌症。若是病人未接受治療，存活率平均僅剩 3 到 5 年。
在這個階段，治療重點多為延長生命、緩解症狀與提升生活品質，而非完全治癒。放射治療在其中主要扮演局部控制腫瘤、緩解骨轉移疼痛、延緩疾病進展的角色。
收治賴先生的亞東醫院放射腫瘤科主任謝忱希醫師指出，經過醫病雙方多次溝通，並且考量病人年齡與合併慢性疾病的體能狀態，決定以立體定位放射治療（Stereotactic body radiotherapy，SBRT）合併藥物治療，同時合併骨轉移處放射治療。【放射線治療》什麼是光子刀？電腦刀、銳速刀、螺旋刀、加馬刀，差別在哪裡？】
什麼是立體定位放射治療SBRT？
這是一種精準的放射線治療技術，它利用精密的定位系統，將高劑量的放射線精準地集中在目標區域，同時最大限度地減少對周圍健康組織的影響。
SBRT相較於傳統放射治療的好處，在於立體定位放射治療通常採用較高劑量，並以較少次的治療次數完成治療，縮短療程。
謝忱希以賴先生的治療療程為例，相較傳統攝護腺癌治療需進行 39 次放療，轉移性攝護腺癌SBRT僅需 6 次即可達成相當療效，特別適合高齡、身體虛弱或或多重慢性病患者，也能兼顧需協助生活安排的病友家屬。【什麼是放射線治療計畫？完整做一次療程要幾天？放療7步驟、問題一次說明】
傳統放療與立體定位放療SBRT比一比
| 比評項目 | 傳統放療 | 立體定位放療SBRT |
| 治療效能 | 每次少量劑量，通常每日一次、持續數週（例如6–8週） | 高劑量、少次數，通常1–5次完成 |
| 精準度 | 精準度中等，需避開周圍正常組織 | 精準度極高，毫米等級，針對特定病灶 |
| 治療時間 | 較長，需長期就診 | 短時間內完成，對晚期病患較便利 |
| 副作用：泌尿道症狀（頻尿、尿急） | 影響中等，持續時間較長 | 較短暫但有時較劇烈 |
| 副作用：腸胃道副作用（腹瀉、直腸炎） | 較常見，尤其在長期治療中 | 較少，療程短且恢復快 |
國際臨床實證支持，SBRT提升存活率、延緩疾病進展
謝忱希指出，SBRT的療效不只在臨床上廣泛應用，也受到國際研究支持：
- STAMPEDE研究顯示，SBRT可提升低轉移性攝護腺癌患者的無失敗存活率約 10%。
- 美國ORIOLE試驗指出，SBRT能延緩病情惡化、增加無病進展時間。
- SABR-COMET研究則證實，SBRT應用於寡轉移癌症患者，能有效延長整體存活期。
這些研究均顯示，SBRT不只是療效顯著，更兼顧生活品質與治療效率，是未來癌症治療的重要趨勢。【有望提升乳癌治療效果、減少副作用，認識SBRT全身立體定位放射治療】
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責任編輯： 梁惠明
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