經常染髮會增加膀胱癌風險嗎？醫師詳解生活中的隱藏版危險因子
膀胱癌好發於 50 至 70 歲族群，其中男性發生率約為女性的 3 倍。最常見的症狀是無痛性的血尿，在早期診斷的病人中約 6 成有此症狀，因此，有血尿或尿液檢查發現有潛血者，應立即就醫。
圖片來源 / Shutterstock
膀胱癌雖不在國內 10 大癌症的排行榜上，但卻在泌尿系統癌症中占了 7 成，且有逐年上升趨勢。
晚期膀胱癌 5 年存活率僅 5%～15%，常使人感到絕望。然而隨著醫療進步，晚期轉移的病人除了可接受化療外，還有標靶藥物、免疫療法及最新的抗體藥物複合體藥物(ADC)治療，病人不要放棄希望。
染髮與膀胱癌之間的真相：揭示真正的致病因素
提到膀胱癌，一般人都認為，染髮會增加罹患膀胱癌的風險。
對此，台灣泌尿科醫學會理事長、國家衛生研究院癌症研究所特聘研究員查岱龍醫師解釋，除非染髮頻率極高，否則影響有限，不用過度擔心。
他強調，真正致病原因是長期接觸工業用的化學染劑、吸菸以及飲用水受到砷污染等。此外，經常攝取醃漬或發酵食物及炒菜的油煙，也會增加罹癌風險。【無痛性血尿當心膀胱癌、復發率高，免疫、標靶治療提升存活率與生活品質】
膀胱癌分型：表淺型與侵犯型，男性發病率是女性3倍
查岱龍表示，膀胱依腫瘤侵犯的程度可分為表淺層型和肌肉層型。第 1 期膀胱癌是表淺型，第 2 至 4 期膀胱癌為肌肉侵犯型：
- 第 1 期是指腫瘤還在黏膜層；
- 第 2 期為腫瘤侵犯到肌肉層；
- 第 3 期是腫瘤已穿出肌肉層、脂肪層或侵犯到周圍淋巴組織；
- 第 4 期則是轉移至肺、骨頭、肝臟等器官。
表淺型膀胱癌可用內視鏡刮除與灌注療法，肌肉層侵犯則需切除膀胱
表淺型膀胱癌治療：
- 表淺型膀胱癌占 75%，主要治療是以內視鏡刮除術清除癌細胞。
- 為了避免復發，術後需進行膀胱灌注療法，將化療藥物或卡介苗灌注入膀胱以殺死殘存癌細胞。卡介苗可誘發免疫反應，抑制腫瘤生長，但免疫力較差的病人不適用，可能引發結核病。
肌肉層侵犯型治療：
- 肌肉層侵犯膀胱癌，挑戰更大，通常需切除膀胱。
- 病人可在術前先做化療，縮小腫瘤後再開刀切除膀胱，接著利用小腸或大腸做人工膀胱。
- 術後再做化療、免疫的輔助性治療，減少復發及轉移的風險。
查岱龍指出，接受術前輔助治療的病人中，約有 2 至 3 成的人腫瘤會消失，此時有病人會希望保留膀胱。雖然後續可以做放射治療、化療，但是不切除膀胱，未來轉移機會很高。【尿液顏色像烏龍茶？這些異常可能是泌尿系統癌症的警訊】
最新療法ADC：晚期轉移第一線化療
對於轉移的晚期病人，已經無法手術，第一線治療是化療，仍有機會讓腫瘤縮小或消失。若病人具有FGFR基因突變（約占 6% ），可使用標靶藥物治療。儘管標靶藥物已納入健保，僅少數患者符合條件。
目前還有一種抗體藥物複合體藥物（ADC），這是一種標靶型的化療，利用抗體把化療藥物精準送至腫瘤，就像魔術導彈的原理可大幅減少對正常組織的傷害。國外初步報告發現，此藥物對化療、免疫、標靶都沒有效的病人，效果非常好。【化學治療也走「精準路線」，可以主動追殺腫瘤細胞、避開健康器官的化療ADC藥物是怎樣誕生的？】
簡單的尿液篩檢有助早期發現，絕大多數病人可治癒
查岱龍呼籲，膀胱癌的篩檢很簡單，只要做尿液檢查，發現有潛血就應立即就醫，只要及早治療，絕大多數的病人都可以得到很好的治療，即使是晚期病人仍有藥物可治療，不要輕言放棄。
本文轉載自【名醫開講】膀胱癌最新治療！晚期轉移也能拒絕高死亡率
※加入癌症問康健官方LINE帳號，從症狀檢查、癌後治療、飲食營養、體能復健、財務規劃到身心療癒，都能找到解答：https://lin.ee/QCxb8mw
＜本專欄反映專家意見，不代表本社立場＞
責任編輯： 梁惠明
我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
