台灣胃癌存活率低於日韓，50歲以上風險大增！胃癌前兆、必做檢測一次看
衛生福利部次長莊人祥罹患胃癌，他本人已於臉書證實此事。他表示在去年初疾管署署長任內診斷出胃癌，並感謝診治他的榮總醫師團隊及家人的支持。莊人祥目前恢復得很好，他說「這是『祖上有燒香』。」50 歲以上胃癌風險大增，胃癌前兆、必做檢測有哪些？
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全球癌症存活率監測(CONCORD計畫)數據指出，過去 20 年，台灣胃癌的 5 年存活率僅提升 3%，遠低於推行全民篩檢與創新療法的日本與韓國。
根據國健署的癌症統計資料，台灣每年新增 4,000 多名胃癌病例，其中高達 67.29% 在確診時已屬第 2 至 4 期，不僅影響治療成效，也使 5 年存活率難以突破。
目前已知幽門螺旋桿菌為胃癌及消化性潰瘍的主要原因，除菌治療可以改善胃部健康，但多數幽門桿菌帶菌並沒有明顯症狀，等到不舒服才做胃鏡，可能為時已晚。
臺大醫院醫學研究部副主任李宜家指出，為了讓胃癌患者也能「早期發現、早期治療」，從檢驗端提高患者的存活率，臺大醫院利用已行之有年、國家大腸癌糞便潛血篩檢的既有平台，額外提供幽門桿菌糞便抗原檢查，在同一次糞便採檢的過程中，可同時檢測幽門桿菌抗原以及糞便潛血。好處是民眾可以做一次檢體採集，就可以送交篩檢兩種癌症，提高了癌篩效率。【全球首創胃癌、大腸癌二合一檢驗，怕胃鏡、大腸鏡者癌篩首選，在家就可做】
除了幽門桿菌，胃癌還有其他危險因子
但胃癌原因並非只有幽門桿菌。
台灣胃癌醫學會理事長、成大醫學院院長沈延盛指出，已進入超高齡社會的台灣，更需要注意胃癌威脅。因為隨年齡增加，胃癌的威脅性遞增，在 50 歲之後族群，病例數急速增加，老化是胃癌的危險因子之一，男性的發病率高於女性。
其他胃癌危險因子包括：
飲食習慣：
- 高鹽飲食：攝取過多鹽分可能損害胃黏膜，增加癌症風險。
- 醃漬食品：例如鹹魚、醃菜、煙燻肉等，含有硝酸鹽或亞硝酸鹽，這些物質在體內可能轉化為致癌物。
- 蔬果攝取不足：富含抗氧化劑的蔬果吃太少，會減弱對胃黏膜的保護。
- 喜歡吃高溫或刺激性食物：經常吃過燙、過辣的食物，可能刺激胃部，增加癌變風險。
遺傳與家族史、慢性疾病與胃部病變：
- 慢性萎縮性胃炎：長期的胃黏膜損傷可能引發癌症。
- 胃腺瘤：這是一種胃黏膜的良性腫瘤，但可能進一步惡化為癌症。
- 貧血（惡性貧血）：缺乏維生素 B12 ，可能導致胃黏膜病變，增加胃癌風險。
吸菸與飲酒
- 吸菸：尼古丁和其他有害化學物質會刺激胃部，增加胃癌風險。
- 過量飲酒：長期飲酒可能損害胃壁，尤其是烈酒。【胃癌症狀9成是上腹疼痛！胃癌症狀、存活率、原因一次看】
不舒服只吞胃藥，恐延誤胃癌治療時機，需配合胃鏡篩檢
胃癌早期常見的臨床症狀，常被當成消化不良、吃太多肚子脹痛，有時伴有輕微的噁心、呃酸反胃、 胃口不好、胃灼熱感等等，不少人就以自行吞服胃藥舒緩不適。
中華民國癌症醫學會理事長、林口長庚醫院腫瘤科教授級主治醫師陳仁熙強調，胃部常常感覺不舒服，最好安排胃鏡檢查。因為台灣逾 5 成胃癌與幽門桿菌無關，光靠幽門桿菌篩檢不夠，建議政府針對高風險族群推動胃鏡篩檢，提高早期發現率。
陳仁熙呼籲，更有效的篩檢策略應包括結合生物標誌物檢測與高危險族群的胃鏡檢查，類似於肺癌篩檢策略，針對家族史與其他高風險因子進行更精準的篩檢。
台灣胃癌存活率20年來僅提升3%，專家呼籲胃癌治療跟進國際指引
沈延盛指出，過去 20 年間，台灣胃癌存活率僅提升 3%，遠落後於日本與韓國。
他分析，台灣胃癌存活率沒有顯著提升的主因，包括篩檢制度不健全以及藥物選擇限制有密切相關。韓國與日本不僅積極推動早期胃癌篩檢，其藥物核准與治療選項亦更為多元，使得存活期相較台灣更具優勢。
陳仁熙也進一步解釋，台灣新診斷胃癌第 4 期占 30-40%，而化學治療仍是主要治療基礎。其中，只有 6%的HER2陽性病友能獲得健保給付的抗HER2標靶藥物；另外第 4 期HER2陰性病友，目前健保僅給付免疫藥物於CPS>5的病友，但仍有多數病友因條件不符，而無法獲得任何核准於一線的標靶藥物治療。因此，針對復發或轉移性胃癌的HER2陰性病友及不符合免疫治療者，主要治療方式仍以化學治療為主。【胃癌飲食忌吃5種食物！胃癌術後食譜、水果、補品一次看】
然而，隨著醫學發展進步，全球胃癌治療逐步邁向精準醫療，新型標靶藥物與免疫療法已逐步改變全球胃癌治療趨勢，國際多項已完成或進行中的臨床研究顯示，新發展的標靶藥物在胃癌治療中嶄露頭角，不僅成功降低近四分之一死亡風險，還顯著延長無疾病惡化期及存活期，為病友帶來嶄新的曙光。
沈延盛強調，政府除應強化提升早期診斷率之外，重新檢視胃癌組織切片的檢測範圍、擴大治療藥物的核准範圍以及強化胃癌治療策略，都是未來改善胃癌存活率的重要方向。
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