胃癌飲食忌吃5種食物！胃癌術後食譜、水果、補品一次看
胃癌為國人常見消化道癌症，因手術後會直接影響消化系統，從術後第一天開始，飲食方式就需要調整。胃癌飲食禁忌有哪些？術後飲食該注意什麼？本篇一次解答。
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我們想讓你知道的重點：
胃癌飲食禁忌有什麼？
手術是治療胃癌的主要方式，然而經過胃部切除手術後，因為胃容積減少，使得食物快速進入腸道，出現「傾食症候群」(Dumping syndrome)，容易有腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、頭暈等不適感。
加上消化道結構改變，影響消化功能，容易出現貧血、腹瀉、脂肪痢，若再合併化療與放療，副作用又會造成進食量減少，產生營養不良、免疫力下降等問題。
國泰綜合醫院營養組指出，要達到良好治療效果與生活品質，術後必須注意飲食方式，以利體重維持、促進復原、恢復消化機能。
飲食上的禁忌包含：
- 避免「乾濕混合」
固體、液體食物要分開，正餐優先攝取軟質、固態、高營養密度的食物，餐前或餐後間隔一小時，或是兩餐中間再飲用液體（湯品、飲品、水等）。
- 減少刺激性調味
飲食烹調應避免刺激性調味（甜膩、辛辣、調味過度），若想要促進食慾，可以改用天然調味，如少許檸檬汁、醋、八角、枸杞等。
- 避免油炸、煎烤等烹調方式
飲食上避免較乾硬的烹調方式（油炸、乾煎、烤等），食物也要避免過冷或過熱。烹調應採用蒸、煮、燉等，讓菜餚質地細嫩、軟爛。
胃切手術後，因迷走神經破壞、膽汁分泌減少，造成脂肪消化不良，常有脂肪痢造成慢性腹瀉。建議採低油飲食，控制烹調用油量、避免高油食材，可適度補充中鏈脂肪酸營養品。
- 避免甜食、刺激性飲品
單醣類食物如汽水、果汁、巧克力、糕餅點心等，對腸道刺激性較大，胃癌患者要盡量避免甜食以及咖啡、茶等刺激性飲料，餐間可飲用無糖豆漿、牛奶、營養補充配方等。
- 避免攝取脹氣性、高油脂、高粗纖維食物
容易有腹脹問題的病人，要留意別吃下太多容易產氣的食物，包括未精製加工的豆類、洋蔥、地瓜等，可依個人身體耐受情形調整攝取量。
此外，要避免高油脂食物，如肥肉、肉皮、奶油等；蔬菜可選切細的葉菜類、可燉軟爛的根莖類等，避免粗硬纖維食物，如菜梗、籽、乾豆類、動物筋膠類、未煮軟的全穀雜糧類等。
胃癌術後飲食要注意什麼？
由於胃部切除手術後，胃的研磨及消化能力受損，整體飲食須把握兩大原則：
- 原則一：少量多餐
手術後胃的體積變小，儲存功能下降，進食後易有飽脹感，在全胃切除病人更常見。因此建議少量多餐，除正餐外，可以添加點心攝取增加熱量，維持體重不下降。
- 原則二：細嚼慢嚥
由於胃部磨碎食物的功能下降，食物顆粒變大，進入腸道後會刺激蠕動，減少小腸消化吸收；加上腸道消化酵素分泌減少，消化功能變差影響吸收。這時細嚼慢嚥更重要，每一口最好能咀嚼 30 下以上。細軟食糜到了十二指腸後，養分才能充分被吸收。
食材上應選擇質地細軟、烹調前將食材剁碎或煮軟，以利咀嚼、減少腸胃道負擔。胃癌切除手術後初期的飲食，可由清流質少量多餐開始，視病人的進食狀況慢慢進展至全流質、半流質及軟質飲食。
胃癌飲食食譜：清流質飲食到軟質飲食重點（請往右滑查看完整資訊）
| 飲食方式 | 時程 | 重點 |
|---|---|---|
| 清流質飲食 | 1～2天 | 病人術後排氣完，可先飲水，再進行清流質飲食，如：米湯、清果汁、無油清湯（魚湯、雞湯）等完全無渣食物。 |
| 全流質飲食 | 1～2週 | 清流質食物攝取後如無腸胃不適，可嘗試全流質飲食，包含：
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| 半流質飲食 | 2～4週 | 全流質飲食進入到半流質飲食，可觀察有無腹脹、嘔吐等症狀。飲食調理方式包含：
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| 軟質飲食 | 4～8週 | 注意均衡飲食原則，攝取六大類天然食物、細軟低油食材。建議飲食包含：
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當治療後恢復進入穩定期，經醫師評估下可鼓勵病人恢復正常飲食，多與家人共餐，食物種類應逐漸增加其多樣性，以增加病人食慾。
胃癌術後食譜推薦？
癌症希望基金會特製胃癌友善食譜，提供胃癌病人烹調時選擇：
- 鮭魚小漢堡
將 100 克鮭魚去皮，剁成小丁，加入半個蛋黃、一小匙味噌與美乃滋、青蔥末拌勻，放入些許鹽巴、胡椒調味。放入冰箱 1 ～ 2 小時等鮭魚肉稍微變硬，取出後分量切割，放入鍋中煎熟即可。
鮭魚與蛋黃可提供豐富蛋白質與熱量，是胃癌病友的優質營養來源。
- 牛肉蘿蔔煎餅
將 80 克的白蘿蔔剉成粗泥並擠掉水分，加入 80 克牛絞肉、1 個雞蛋與些許青蔥拌勻。另用韓式煎餅粉與水各 35 克攪拌均勻，加入一點醬油、米酒、麻油調味。將前兩者食材全部一起攪拌，倒入鍋中放入少許油煎熟，即可食用。
由於胃癌病人容易有缺鐵、缺乏維生素 B12 的現象，牛肉含有優質蛋白質、鐵、鋅及維生素 B12，可以適度攝取。白蘿蔔含有膳食纖維與維生素，可促進腸胃蠕動、助消化並增加免疫力。
胃癌補品可以怎麼挑選？
臺大醫院營養部營養師賴聖如表示，術後進食目標是恢復術前食量，但因腸胃道功能恢復需要時間，若無法攝取到足夠熱量，可以市售均衡配方營養品補充，當點心適量使用。
挑選時以原味營養品為主，可加入水果或堅果類，如木瓜、香蕉、芝麻糊、核桃等，打成果汁飲用。
另外，也應避免太甜膩的營養品，因胃部手術後容易有傾食症候群，有餐後低血糖的症狀，容易冒冷汗、嘔胃酸，可選擇低濃度的營養配方。
此外，可適度補充綜合維生素，維持營養均衡。若覺得顆粒難以吞嚥，可使用維生素滴劑、綜合維他命果凍等。考量有些病人容易脹氣，盡量避免食用發泡錠。
胃癌吃什麼水果好？
臺北榮民總醫院營養部邱哲琳營養師指出，胃切除手術後，容易因鐵質、維生素 B12 和葉酸的吸收不良出現貧血，因此要多攝取富含鐵質的食物。
為促進鐵質吸收，可以多攝取富含維生素Ｃ的水果，如芭樂、木瓜、柑橘、番茄、檸檬、草莓、奇異果。另也可多攝取富含葉酸的水果，如柳丁、甜瓜。
食用前要確實清洗表皮，或是選擇去皮水果，食用時也可打成果汁或是果泥食用。
預防胃癌飲食原則？
台灣癌症基金會營養師賴怡君指出，要降低胃癌風險，應少吃加工食品，油品留意脂肪含量，植物油（如橄欖油）較佳。飲食少油、少鹽、少糖，養成細嚼慢嚥好習慣，每餐七分飽即可。其餘飲食可把握「3 少 1 多」原則，包含：
- 少燒烤食物、高鹽、辛辣的食品。食用過量高鹽食物，食鹽的高滲透易使胃黏膜抵抗力變弱造成損害，進而發生廣泛性彌漫性充血、糜爛、潰瘍、壞死和出血等病變。
- 少食用醃漬、煙燻的魚肉類製品或鹽漬蔬菜。當中含有較高量亞硝酸衍生物，在胃部易形成亞硝酸胺或亞硝醯胺，增加罹患胃癌風險。
- 少高糖且低纖維飲食，這類飲食的罹癌率增加 20 ～ 30 %。
- 多攝取新鮮蔬果、豆類，罹患胃癌的危險性可降低 30 ～ 50 %。新鮮蔬果含有豐富維生素與植化素，有抗氧化、保護黏膜組織等抗癌效果。
參考資料來源：台灣癌症基金會、癌症希望基金會、台灣癌症防治網、臺北榮民總醫院營養部、國泰綜合醫院
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