NGS次世代基因定序神助攻，晚期肺癌腦轉移患者，病情大幅好轉
20 年前的肺癌第 4 期患者，平均存活不到 1 年。現在次世代基因定序一次檢測多個基因，快速找到基因變異，讓以往只能化療者對應到標靶藥物，能讓病情戲劇性改善。
圖片來源 / 中國醫藥大學附設醫院
他不菸不酒卻罹肺腺癌 4 期 合併腦轉移
36 歲張先生只是因為咳嗽和呼吸困難長達 1 個月，竟然在反覆檢查後，確診為右肺中葉肺腺癌合併腦部轉移，已是第 4 期肺癌。
張先生非常震驚，自己平日不菸不酒，生活作息也自認正常，怎麼會咳嗽變成肺癌，非常不能接受，也擔心自己病情是否難以治療。【推薦閱讀：只覺肋骨痛卻確診 4 期肺癌，她分享安度 5 年的秘訣，現在比病前更有活力】
收治張先生的中國醫藥大學附設醫院內科部副主任夏德椿醫師指出，診斷出肺癌不用緊張，透過廣泛性基因檢測找出基因變異，就算是晚期，也有機會找到適合自己的抗癌藥物並恢復健康。張先生就是最好的例子。
NGS次世代基因定序檢測 健保給付正式上路
健保署給付納入19種癌別的次世代基因定序（NGS），每個癌別患者終生給付 1 次，最高給付 3 萬元。透過NGS次世代基因定序檢測，能夠一次檢測多個基因，能快速找到基因變異。【推薦閱讀：19 類癌友受惠！健保給付次世代基因定序NGS檢測，我的癌症治療適用嗎？】
透過精準化治療，讓張先生這類特殊基因突變的病人，能更有效率找到適合的標靶藥物來擬定治療計畫。
以肺腺癌為例，肺線癌是所有肺癌中基因變異機率最高的類型，主要以EGFR(21)、KRAS、BRAF、HER2的點突變及EGFR(19)缺失與EGFR(20)插入突變為最常見，少數可能有ALK、ROS1、RET、NTRK融合或轉位，MET則以擴增放大為主。
臨床顯示，7 成肺腺癌患者在接受基因檢測後，可以找到相對應的抗癌藥物，目前健保也給付第 1 代到第 3 代標靶藥物，有效延長存活期。
精準用藥治療 肺腺癌 4 期仍能回歸正常生活
夏德椿醫師指出，張先生透過次世代基因定序，得以依據檢測找出對應基因、選用正確的口服標靶治療藥物，病情出現戲劇性的改善。他的呼吸困難及咳嗽的症狀幾乎消失，後續追蹤腦部腫瘤也明顯縮小。目前張先生治療 2 年 6 個月後，並已順利回歸正常生活。
夏醫師提醒，肺部即使已經有狀況，卻通常不會產生任何不適；一旦發覺異狀時，病況都可能已經相當嚴重。尤其出現胸悶、咳嗽、多痰、血痰、胸痛等症狀，都要特別留意，儘早就醫檢查。【推薦閱讀：咳不停，是感冒、過敏還是肺癌？哪些症狀可能是肺癌警訊？】
不過診斷出肺癌也無須絕望，目前台灣已有許多標靶治療藥物可以使用，並且標靶治療並非第一線治療完就停止，治療之後如果病情惡化又發現有新的突變，可以接連第二線甚至第三線治療。病人即使是晚期的肺癌，也能依據基因檢測的結果，以最適合自己的抗癌藥物精準治療，恢復健康不是夢。
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責任編輯： 梁惠明
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