只覺肋骨痛卻確診 4 期肺癌，她分享安度 5 年的秘訣，現在比病前更有活力
2019 年底，48 歲的夏小姐和先生剛從各自的職場離開，開心規劃接下來的第二人生。她心想，趁這時候去看醫生，處理一下這陣子不舒服的肋骨疼痛。平日不菸、不酒也很少咳嗽，她怎麼也想不到，就醫後居然確診肺癌 4 期轉移肋骨。
圖片來源 / 梁惠明攝
「為什麼是我？」 罹癌自責對不起老父母
當初去聽診斷報告時，她找了要好的國中同學同行，原本以為是更年期作祟，卻聽到醫師宣判肺癌。巨大的落差讓她整個人傻掉，完全聽不進醫師接下來說的話。此後她悲傷到整天都躺在床上，對於正規治療懷抱恐懼，轉而執迷於非正統療法，甚至嘗試各種偏方，但是對於病情毫無幫助。
罹癌之後，夏小姐沒有告訴先生以外的家人，包括已經 90 多歲的老父母，「我覺得自己好不孝，爸爸年紀這麼大都還很健康，我卻罹癌......，」她自責不已，也把自己封閉起來。【推薦閱讀：肺癌藥物研發愈來愈多愈快，延長存活還能保有生活品質，醫師個管師提出護肺 5 法寶】
第一次化療時，過來人的鼓勵讓她受益良多
中國醫藥大學附設醫院重症醫學中心主任夏德椿醫師說，在過去，肺癌 4 期的病友，由於腫瘤已擴散至肺部外的多個區域，無法單靠局部手術將腫瘤清除乾淨，因此醫師多半只能採取標靶、化療等全身性的治療來清除腫瘤。
但這幾年肺癌治療日新月異，晚期肺癌患者可以藉由標靶治療、免疫治療、放射治療等合併治療，不僅有機會讓轉移到其他位置的腫瘤消失，原發於肺部的腫瘤也縮小，為病友增加了可利用手術將腫瘤清除乾淨的機會。【推薦閱讀：確診肺癌別沮喪，「醫病共享決策」讓治療更符預期】
夏小姐就是這類「先用藥、再手術」的晚期肺癌病患。讓她難忘的是，第一次要進行化療時，她緊張到臉色發白，這時候個管師帶了一位「過來人」、同為肺癌的病友來到夏小姐身邊。
「我跟你做一樣的治療，已經兩三年過去了，妳看我現在一樣生龍活虎啊。」這位肺癌病友的話讓夏小姐感動不已，心裡暗自許願，只要自己還活著，有一天也要成為其他病友的支柱，把溫暖傳出去。
正向態度＋精準醫療、標靶新藥 晚期患者 5 年存活率大提升
在準備接受手術前，她終於鼓起勇氣將罹癌的事實告訴老父母和弟妹，大家三不五時就送東西來為她加油打氣，關懷溢於言表。
不過她的手術卻遇到疫情而延後，看著因染疫而每天都在變化的死亡人數，意外給她新的體悟。
「因為染疫而突然逝去者，一點準備都沒有，也無法對家人告別」，她的心理有了不同的想法，甚至覺得幸運，「我還有時間為自己的未來做準備、還有機會可以好好跟家人說話，感受到大家滿滿的愛，為什麼還要不開心？」
夏德椿醫師說明，臨床上初確診晚期肺癌病友對罹癌的恐慌與焦慮，多半來自於網路鋪天蓋地的資訊及未知的存活期，一旦病友陷入憂鬱情緒中，隨著心理以及癌症病程變化和嚴重度的不同，將影響治療的預後。【推薦閱讀：確診晚期肺癌怎麼辦？醫師與個管師協助找到適當的治療策略】
但近年來肺癌藥物持續進展，病友的治療選擇越趨多元。夏德椿醫師提醒，初確診的病友可與醫師討論未來 5 年完整的治療計畫，有策略的安排每一線用藥，拉長每一線藥物的使用時間，就能爭取最長存活期。
以夏小姐為例，屬於台灣最常見的EGFR基因突變病友，若能使用標靶藥物接續治療，就有機會延長整體存活期。
隨著肺癌逐漸邁向慢病化管理，病友可以像是治療糖尿病、高血壓一樣，保有生活品質的與肺癌共存。而在延長存活期的同時，也要重視心理照護，才能兼具治療效果。
現在夏小姐實踐自己治療前許下的心願，跟著台灣全癌症病友連線的成員一起到醫院服務，也成為《給晚期肺癌病友的12封信》手冊的病友代表之一，當癌友的「學姊」，分享抗癌經歷，傳遞正能量。
罹病前喜歡游泳的她，現在每天快走 40 分鐘，鍛鍊自己的肺活量。「以前我照鏡子，眉頭都是皺在一起，」她精神奕奕地說，「大家都說我現在看起來，笑得很輕鬆唷。」
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責任編輯： 梁惠明
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