日本大型研究：得過癌症又高血壓，心血管疾病風險急升21％，曾化療者更要注意
每年 5 月 17 日是世界高血壓日，日本最新研究指出，有癌症病史的人若是同時有高血壓，後續發作心血管問題如心肌梗塞、心臟衰竭的風險比單純高血壓患者高出21％，因此，癌友應更加好好照顧自己的血壓。
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2024 年 4 月底，日本東京大學團隊在《高血壓研究（Hypertension Research）》期刊發布研究報告，以 2005 年 1 月～2022 年 5 月的日本國內保險理賠資料為基礎，涵蓋約 74 萬 8000 人，全面分析癌症病史與高血壓、心絞痛、心肌梗塞、心房顫動、心臟衰竭及腦中風的關聯性。
結果指出，有高血壓問題的癌友和有高血壓但未罹癌的人相比，心肌梗塞、心臟衰竭等心血管疾病上身的風險高出 21％，是一個敲響警鐘的數字。
更精細的分析也估算出各疾病的分項數據，有高血壓的癌友的心肌梗塞風險升高 7％、心絞痛風險高出 13％、腦中風 14％、心房顫動 22％，至於心臟衰竭的風險更提升了 31％。
東京大學團隊進一步將受測者按照癌症病史和治療方式分組，發現做過化學治療的高血壓癌友，心血管疾病風險較高。如果以性別來分，男性中有肺癌病史者的風險比未罹癌的人高出最多，女性之中則是以有乳癌病史的人風險較高。【推薦閱讀：癌友在家如何正確量血壓？ 722 法則量對血壓、避免血壓高】
台灣 4 個成人就有 1 人高血壓，癌友難倖免
衛福部國民健康署「 2017～2020 年國民營養健康狀況變遷調查」發現，18 歲以上國人超過四分之一有高血壓，約 529 萬人，其中三成左右不知道自己血壓有問題。由此可推想，癌症病人合併有高血壓的比例勢必不低。
台大醫院心臟內科教授、台灣高血壓學會理事長林彥宏也指出，國內不但 65 歲以上人口超過一半有高血壓，近年來高血壓年齡層也向下擴張。這現象與現代人飲食習慣、壓力大的生活型態有關。
他比喻，高血壓就像「溫水煮青蛙」，一時之間無感、久了就危及性命。舉例來說，高血壓如果未好好控制，可能造成心肌肥厚，影響心臟舒張和收縮功能，久而久之就可能演變成心臟衰竭。
另一方面，長期體內高壓也會導致腎臟的腎絲球硬化，進一步惡化為腎病變。林彥宏提醒，嚴重心衰竭的 5 年死亡率超過 50％，比多數癌症還高。腎臟病則一直名列十大死因排行榜，「可以說，心腎病變是造成台灣民眾失能與死亡的最大元兇，足見人人都應及早預防高血壓，管理心腎風險。」【推薦閱讀：心衰竭 5 年致死率比癌症高，「喘累腫」常與癌後不適混淆！護心 6 要點快檢視】
用「722原則」量出正確血壓
造成高血壓的因素很多，包括吸菸、喝酒、缺乏適量運動、體重過重、攝取過多鹽分等，並且高血壓初期通常沒有特別感覺，必須定期測量才能掌握自身血壓狀況。台灣高血壓學會提出 3 口訣幫助民眾建立正確量血壓認知，分別是「居家量血壓」、「 130／80 標準」和「 722 原則」。
- 居家量血壓：血壓容易受到身處環境、心情等因素影響，因此日常養成量血壓習慣才能量出正確的血壓數值，建議民眾可購買一般經核可認證的血壓計，養成日常居家測量習慣。
- 130／80 標準：近年高血壓定義與控制目標從 140／90mmHg下修到 130／80mmHg。
- 722原則：測量血壓應該連續測量 7 天、每天早晚 2 次、每次 2 遍間隔 1 分鐘取平均值，才能檢測出穩定、接近自身狀態的血壓數據。
國民健康署署長吳昭軍也提醒，掌握 3C 原則，做好血壓自我管理。【推薦閱讀：醫提醒：這類癌症患者更需防範中風，搶黃金時間救命，必知自保 3 招】
- 第 1 個C，規律測量（Check）：
18 歲以上的人每年至少要量 1 次血壓，從年輕起養成定期測量血壓的習慣，並利用紙本或手機下載相關健康管理軟體紀錄血壓數值，除了可以自我監測血壓變化情形，也能幫助醫療人員瞭解血壓控制情形，做為治療的參考。
- 第 2 個C，改變習慣（Change）：
落實良好生活習慣，比如採用低油、糖、鹽和高纖（三低一高）的飲食原則，遠離菸酒，適度運動（ 1 天至少 30 分鐘），保持良好的身體狀態，有助於控制血壓，降低心血管疾病急性發作的風險。
- 第 3 個C，控制血壓（Control）：
高血壓治療的目標值，會依照罹患慢性疾病的種類和年齡層而有所不同。對於罹患慢性病的人及高齡者，控制血壓更為重要，除落實生活習慣外，更需要遵照醫囑服藥，讓病情得到妥善控制。
參考資料來源：
參考資料：Hypertension Research 、台灣高血壓學會 、國健署
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責任編輯： 梁惠明
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