牛樟芝、天仙液能抗癌？

癌症患者在正規治療之餘吃保健品、搭配輔助療法早已不是新鮮事，只要有誰聽說哪些東西對病情有幫助，大概都願意一試。「我有個親戚罹患口腔癌，吃了牛樟芝以後，嚴重的口腔潰爛竟開始癒合。」這種道聽塗說的消息總是傳得很快。甚至高凌風確診血癌時，一度宣稱放棄西醫治療，「只想靠天仙液對抗病魔」......

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只要在醫院診間外晃一圈，就能看到不少業者兜售牛樟芝，標榜具有保肝、抗癌、修復細胞等功效。相傳牛樟芝是原住民在採伐過程中無意間發現的菇蕈類，吃了以後意外發現有解酒、改善體力、強肝解毒等功效，久而久之，牛樟芝的療效便不斷流傳下來，被喻為「森林中的紅寶石」。

也因此，牛樟這種台灣特有樹種，近年成為市面上行情最好的木頭，一公噸要價超過 30 萬，長在上面的牛樟芝價格更是水漲船高，一兩有破萬行情，每朵動輒十萬、百萬都有人搶，奇貨可居。

牛樟芝抗癌效果，仍只在細胞與動物實驗階段

只要有人罹癌，親戚朋友就會想辦法找野生牛樟芝或買市面的產品來送。馬偕醫院放射腫瘤科主治醫師陳裕仁會做牛樟芝的研究，就是因為聽到坊間有太多傳說。他分析，牛樟芝的成分可以簡單分成兩大類：一大類有提升免疫的功效，像多醣體；一大類則對癌症細胞有殺傷作用，像牛樟芝次級代謝後產出的三類化合物。

針對能夠直接殺傷癌症細胞的化合物，陳裕仁做了細緻的研究，在張東柱與前國立中國醫藥研究所研究員周正仁純化出來的 20 幾種物質中，他發現牛樟芝的次級代謝物裡有兩種三類化合物對某些癌症細胞有直接殺傷作用。【推薦閱讀： 8成癌友吃過保健食品，但它們真能抗癌？】

有趣的是，大家一直以為菇體，也就是所謂的子實體最珍貴，但牛樟芝的次級代謝物在培養超過一個月的菌絲體（也就是尚未形成菇體前）就會出現，反而成為子實體後才會產生的特殊三類──樟菇酸 A、B、C、K，在細胞測試過程沒有出現明顯的抗癌作用。

「這結果完全出乎研究團隊預期，但也證明牛樟芝子實體不如想像中神奇，」陳裕仁分享當時的研究發現。可見患者未必非得花大錢買珍貴的野生牛樟芝，或號稱有子實體的高價商品才有效。

但目前關於牛樟芝的研究大多僅止於細胞測試與動物實驗階段，尚未出現更嚴謹的人體實驗結果證實，所以目前的發現仍不具足夠參考價值，且若真要標榜抗癌，還需更多研究釐清作用機轉，指出哪種成分是透過什麼方式對人體產生什麼影響，才能真正宣稱療效。

台北市立聯合醫院中醫師許中華就呼籲消費者應保持理性，「我不是要洩氣，但臨床上的確可以看到不少吃出問題的患者，所以最重要的還是客觀、務實的看待這項產品。」

台大醫院證實天仙液能抗癌？醫：過度解讀

至於另一個熱銷的天仙液呢？

2012 年台大醫院在輔助及另類醫療類別中頂尖的 SCI 期刊《Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine》發表了一篇論文，該研究收了 44 名乳癌第四期患者，每天飲用 3 次共 60c.c「天仙液－P」的劑量進行雙盲試驗，追蹤半年，發現實驗組病患體能增加、疲倦改善、免疫細胞數量增加，雖然最後完成試驗的案例僅 13 名，但這份報告還是被收錄，在研究上的確跨出了重要的一步。

但這份研究被天仙液的業者主打成「在台大醫院通過人體實驗，證實可以抗癌」的話術，引起天仙液的熱銷。【推薦閱讀：四成癌症病人死於營養不良？！營養師5原則，教你吃對又吃夠】

事實上，台大醫院臨床實驗的方劑叫「天仙液－P」，與市售的強效型天仙液不同。而且該項實驗是針對乳癌末期患者的生活品質進行評估，研究並未提到天仙液可以抗癌，而是發現與喝安慰劑的對照組相比，喝「天仙液－P」的實驗組在體能狀況、疲倦感等生活品質指標表現較好，不應過度解讀。

衛生署中醫藥委員會主委黃林煌也提到，參與這份臨床實驗的人數僅 44 人，完成六個月療程的個數更僅有 13 例，代表性恐怕不足，仍待更多臨床實驗證實。

天仙液是好幾種中藥組成的濃縮方劑，由於沒有取得藥證，所以是以食品的名義在市面上流通。黃林煌還提醒，依《食品衛生管理法》規定，食品不得宣稱醫療效能，否則可罰 20 萬至 100 萬元不等。

針對市面兩款流通的天仙液，長期研究抗癌方劑的許中華分析，它主要是以扶正的補氣藥為主，的確適合癌症患者服用。許中華為研發適合大部分癌友服用的方劑，曾調查近 400 位癌症患者的體質，發現「氣虛」最常見，其中一部分患者還會夾雜「陰虛」，後來他漸漸從臨床給藥的經驗發展出適合癌症患者術後調理的「寬心飲」，藥方也是以補氣、扶正為主，與天仙液的確有部分重疊。

牛樟芝、天仙液這類保健食品該怎麼吃？

究竟這類保健食品可不可以吃、該不該吃？無論醫師或學者給的答案幾乎一致：可以，但只能做為輔助，別奢望它能把病治好，最重要的還是遵照既有的標準治療。以下幾點是中、西醫提醒患者應注意的事項：
 

1. 一定要讓主治醫師把關

許中華提醒，牛樟芝較苦、偏寒，跟其他菇蕈類像靈芝、冬蟲夏草、巴西蘑菇比起來，比較像藥，所以吃的時候要格外注意副作用。陳裕仁也表示，他們在研究過程發現，牛樟芝並非所有成分都有效，有些甚至會傷害正常細胞的功能，所以患者如果同時在吃牛樟芝，一定要讓主治醫師知道。

牛樟芝一直以來被視為保肝聖品，事實上肝臟負擔過重的人並不能隨便吃。許中華曾遇到一個大腸癌患者，化療、開刀完調養得很好，但有B型肝炎的他某天突然肝指數飆高，後來中、西藥都停仍不見改善，他女兒才說他有吃牛樟芝膠囊。

通常願意花大錢吃牛樟芝的人，都是身體已經承受大量藥物的病人，對這些人而言，增加任何藥量對肝、腎都是負擔，所以陳裕仁提醒，如果肝、腎功能已經到了邊緣，那僅剩的力氣最好留給有臨床驗證的標準療法使用，而非牛樟芝。

許中華提醒，喝天仙液扶正太強會造成另一個問題，就是火氣會上來。他比喻，就像冬天吃太多薑母鴨、麻油雞、羊肉爐而補過頭一樣，容易出現口乾舌燥、便秘等情況，所以原本體質就燥熱的人要比較小心。

而且體質會變，同一個病人這星期吃的中藥跟下星期吃的差異可能很大，這也是為什麼中醫不像西醫有慢性處方箋，所以許中華特別提醒，如果長期且大量服用像天仙液這樣的中藥方劑，最好還是找專業醫師把關體質。

2. 應等放療、化療結束再吃

有豐富中醫藥研究背景的馬偕醫院創新育成中心主任，也是放射腫瘤科資深主治醫師的陳裕仁指出，放化療期間服用像天仙液、牛樟芝這種具抗氧化作用的產品，可能會降低放化療效果。【推薦閱讀：一次讀懂治療大小事》化學治療：癌友最害怕但又難以取代的治療】

放療有三分之二的力量靠的是放射線照到細胞裡的水分子產生自由基去破壞腫瘤細胞 DNA，剩下三分之一的力量才是透過放射線直接攻擊癌細胞，所以吃太多能清除自由基的抗氧化食品反而可能會產生抵銷作用。因此陳裕仁建議，放化療期間最好暫停使用，以免衝擊既有治療。

而中醫的觀點也建議放化療期間先別喝天仙液。「扶正過度會留邪，」許中華認為，放化療期間一直補，有時反而會補到癌細胞，白費了放化療用力殺癌。

至於很多人以為牛樟芝可以緩解放療與化療後的不適，但許中華認為，體虛的時候反而應避免。因為牛樟芝性微寒，在開完刀，做完放化療身體正在很虛的時候，應該要扶正而非耗氣，等一個月後體力逐漸恢復，再做為預防用的保健食品。

3. 其他平價的食品也能增強免疫

天仙液會引起這麼大的爭議，除了台大醫院的研究被過度放大外，價格高昂也是原因之一。「昨天有個第一次來看診的患者跟我說，他剛花了將近 40 萬元買天仙液，」許中華說得心疼。

同樣是扶正的方劑，寬心飲一包 100c.c 只要 38 元，還是醫師處方，但一般型天仙液一瓶 20c.c 要價就超過 500 元，強效型一瓶更將近 700 元，價格確實偏貴。黃林煌直說，其實類似改善癌症患者生活品質的研究多得不勝枚舉，像天仙液這樣有提升免疫功能的產品並不是唯一。

其實多醣體大多有提升免疫的效果。許中華也做過巴西蘑菇多醣體的研究，發現不少正面功效。所以他都跟病人說，沒錢其實不一定要買牛樟芝，就平常多吃一點木耳、香菇、金針菇，反正這些食物也有豐富的多醣體，對身體都有正面的幫忙。

「過去我研究冬蟲夏草、靈芝、赤芝都發現能提升抗腫瘤的免疫力，甚至連米都有溫和的抗腫瘤作用，而且效果最好的米還是台灣的台梗九號，」陳裕仁笑著分享。「甚至不吃提升免疫的食品也有人腫瘤縮小啊，」黃林煌說，誘發癌症的原因太多，遺傳、飲食、環境、情緒、生活習慣......，或許從任何一個因素著手改變，開始均衡飲食、運動流汗、作息正常、樂觀開朗......，都有可能讓病情獲得正面的改善，未必非得砸大錢買保健品。

※編按：此文為 2013 年發表，文中人、事、情境可能已有調整、變動，造成不便還請見諒

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