工作正在衝刺,卻因為乳癌暫停,如何重新開始?
從確診乳癌那一刻起,生命就起了大變化。未來該怎麼走?工作還能繼續下去嗎?無數問號在癌友心裡起伏翻騰。
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林口長庚醫院乳房醫學中心主任郭玟伶醫師提到,乳癌治療每一階段,除了身體接受考驗,家庭事業生活也要跟著調整。尤其是年輕乳癌病友,正在職場打拼,突然乳癌伸出一隻腳來絆倒,跌一大跤,心情會起很多變化,所以醫師在治療期間,用藥可能比較重,目的是盡量把乳癌治好,「我常常告訴病人先苦後甘,前面多努力一些,將來生活比較沒有問題。」
S小姐是郭醫師的乳癌患者之一,她說,「郭醫生形容乳癌讓病人絆了一跤,我覺得比較像在我的人生道路上挖了一個天坑,跌進萬丈深淵。」
當時她很坦白告知公司,第一次罹癌,完全不知道後續會發生什麼事,只知道將開始化療,醫生說免疫力會下降,擔心會感染。因此和公司商議先在家工作,之後再視療程調整上班方式。
郭玟伶發現,病人治療過程,正常工作的確比較困難。因為每隔一段時間必須打針,又或者為了拿昂貴的藥物,必須住院。如果是門診化療,先抽血,看門診,醫師開藥,快得話平均 2 小時,去化療室交藥單,藥師配藥,大約 1 個小時,注射時間約 3 小時,打完藥物需要觀察有無不適再離開,都是必要流程。
還要處理突發狀況。比方治療中間可能會遇到白血球下降、發燒,病人要跑急診或門診找醫師處理,種種變數讓病人可能要請假,工作比較困難。
醫師觀察,老師、公職人員,因為有國家保障,如果癌症治療需要請長假比較容易。但若在私人公司上班,要維持工作又能夠依照療程密集治療,會比較困難,可能會有些摩擦和問題出現。【推薦閱讀:門診掛號順序有階級差別?看診等好久,醫生到底忙什麼?】
化療不一定會有「化療腦」而影響工作表現
郭玟伶好奇,化學治療是否會讓患者的專注力下降?
「還好。」許多人說打化療之後會有化療腦,但S小姐覺得自己沒有這個困擾,主要副作用是打完化療第一週常會腹瀉,深受其擾。
為此,郭玟伶希望病友和社會大眾,不要在打化療的患者加上「化療腦」的框框。
癌症藥物機制很複雜,可能影響病人身心許多層面,但大多數是短期、會改善或消失的副作用。即使一般女性光是每個月的月經來潮、前一晚熬夜失眠,都會疲累,所以打化療不一定會有化療腦,重點是讓工作的同事、長官瞭解狀況,清楚你的狀態可以做哪些事情,適當賦予任務分配跟安排。【推薦閱讀:乳癌造成身體、外貌改變,影響伴侶關係、性生活,怎麼辦?】
但每個人狀況不一,S小姐雖然沒有化療腦,還是有其他副作用必須克服。她有一段時間腹瀉嚴重,光是書房跟洗手間來來回回,就消耗掉整個上午,變成需要用工作時間以外的時段加班,把進度補回來。
而且副作用可能也不是每一次都一模一樣,對病人來說非常折磨。有時以為已經慢慢找到節奏,殊不知下一次就會有新的挑戰等著,光是生活都已經很辛苦,還要想辦法在工作上維持相同的績效或表現,是非常挑戰的事情。
林口長庚醫院一般外科何蕙余醫師表示,乳癌的療程和副作用各有不同,例如化療怕感染,遠距上班是個好方法。又或者像標靶治療,尤其是HER 2 陽性必須打標靶藥物,至少要打一年。又好比,有的乳癌治療必須自費,若沒有商業保險理賠,也會讓病人覺得沒有放下工作的本錢,既要顧到工作希望不會影響同事,又希望維持住自己的競爭力,壓力真的很大。
郭玟伶說明,確診乳癌會有一段比較辛苦的歷程,例如開刀、化療、標靶等等,化療副作用的影響比較多,通常是 6~8 個療程,如果是每 3 週打一次,大概打半年,化療結束後其他治療相對沒有那麼不舒服,對生活衝擊比較少。有些早期乳癌病人很幸運,手術後連化療都不用做,只需手術加放療,然後長期服藥預防復發,對工作的影響不大。【推薦閱讀:為什麼我不敢、不想跟孩子說:「媽媽得了癌症」?】
乳癌治療後照樣可以工作,重返職場
郭玟伶的很多病友,在確診後靜下來,會認為是自己太拚命、太操勞,才會生病,現在正好休息一下,但更多的病友可能沒有得到公平照顧。
郭醫師呼籲企業和主管將心比心,現在乳癌發生率很高,若沒有用心照顧生病員工,很可能會讓能力很好的人,無法好好發揮。許多年輕乳癌病友聰慧能力強,經過治療恢復再發揮工作生產力,絕對沒問題,甚至可能更好。
乳癌病友並不是長期病懨懨,它和高血壓、糖尿病一樣控制穩定,照常工作生活是相同道理,特別是早期乳癌,趁著治療好好把身體照顧好,重返家庭和職場;如果是第四期已經發生轉移,治療是沒有停止的一天,但是醫藥很進步,病人一樣可以保有生活品質。
「真的,」何蕙余醫師笑說,大多數乳癌病友和其他女性一樣好好手好腳走來走去,上班、煮飯、罵小孩。病友社群裡各式各樣人才都有,大家也非常有創意,運用自己的專長,幫助其他姐妹。何醫師鼓勵病友,如果遇到工作上的問題,可以找社群裡的學姐們討論,想辦法回到原本的人生軌道,繼續前進。
說到這裡,何醫師想到一位病友,她在開刀、化療之後,接著打第二代標靶藥物,身體恢復得不錯。「有一次回診,聊到我去潛水,裝備很重,全身痠痛,應該是肌力不夠。這時候,她從皮包掏出一張名片,叫我去她那上課。我真心覺得,即使得乳癌,你所有的能力、經驗都還在,治療告一段落,照樣能夠做每一件事情,包括拯救你缺少肌力的醫生。」
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