做大腸鏡前清腸好辛苦，醫建議：清腸藥物這時間點喝，淨空腸道效果最好
做大腸鏡前最重要、也最辛苦的事，就是服用清腸藥物，有受檢者光想到清腸藥就很想吐。臺大醫院健康管理中心主任邱瀚模指出，清腸藥何時喝、喝多少，效果差很大。
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一項荷蘭的研究也顯示，多數受檢者對於事前要喝大量清腸藥物的恐懼，甚至大於對大腸鏡檢查本身的恐懼。
清腸藥越早喝、喝越多，腸道越能清乾淨？
除了選擇清腸藥物的種類之外，喝藥的時間對清腸效果的影響非常大。過去，很多醫院不論是安排上午或下午的大腸鏡，都會囑咐受檢者前一天晚上，甚至前一天下午就服用清腸藥物，這其實是錯的。【推薦閱讀：他靠自己糞便救了一命！比大腸鏡方便的大腸癌篩檢利器，在家就可做】
目前美國乃至歐洲主要醫學會都建議，受檢者在檢查當日（檢查前的 5 到 8 小時）一次喝完所有清腸藥物，或者分兩次服藥（檢查前一晚喝一半，檢查當日上午再喝一半），可以大幅改善清腸效果，並增加重要病灶在做大腸鏡時被發現的機會。
很多受檢者會問，為什麼喝藥時間會造成這樣的差別？為什麼不能早點喝藥？凡事不是早點做準備比較好嗎？尤其許多安排上午受檢的人，往往必須清晨四點起床喝藥，當然有點不高興。
其實，在喝完清腸藥後，喝下去的藥水會迅速流過小腸，進行大腸的洗滌，約莫經過 5 到 8 小時會達到最乾淨的狀態。過了這段「黃金時間」，小腸裡的食物殘渣（其實就是糞便）就會陸續掉落至大腸，逐漸染污大腸黏膜表面。所以，我常常跟受檢者開玩笑說，大腸也是有「賞味期限」的。【推薦閱讀：要省就要省大錢！早期大腸癌與進行期癌花費相差數百萬，專科醫算給你看】
檢查前 5、6 個小時服用清腸藥 效果最好
日常生活裡，也有一樣的例子。各位還記得唸書時，怎麼唸會考得最好嗎？越早準備越好嗎？好像不是。早早做了準備，卻在考前兩週荒廢，還比不上考前一天剛好唸完兩遍。清腸也是如此，很多病人在聽完這個比喻後都露出會心一笑，很快就了解。【推薦閱讀：抽血檢查的腫瘤指標真的準嗎？醫師提醒：若真罹癌，還要特別注意 3 項數值】
檢查前 5、6 個小時，大腸經過藥水沖洗一番，當然最乾淨。其實用對方法清腸完全不用增加任何成本，卻能達到最好的效果。
話說西方國家要求受檢者在大腸鏡前喝的清腸藥物，標準量是 4 公升，但是亞洲人體型相對瘦小，喝 2 公升就夠了，只要喝對時間，就可以達到很好的清腸效果。前一天喝 4 公升的清腸效果，甚至還比不上檢查當日喝 2 公升，這一點台大醫院在多年前就已經驗證，喝對時間顯然才是王道。
然而，目前台灣許多醫院依然維持前一天服藥的舊習慣，檢查時自然無法達到好的清腸效果。當然我們也期待未來有可以不用喝那麼大量，但可以清得乾淨，對身體負擔也小的清腸藥問世。
（本文節錄自《腸活必修課（暢銷增訂版）：篩檢是最好的預防，攔截大腸癌就在一念之間》，作者邱瀚模為台大醫院健康管理中心主任、 台大醫院內科部主治醫師。文章由天下生活出版授權「癌症問康健」轉載，圖文經編輯並增訂小標。）
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責任編輯： 梁惠明
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