診間101問》常便祕、放屁或是大便變色，都是大腸癌前兆？ 專家點出救命觀察重點
臺灣每 35 分鐘就有 1 人罹患大腸癌，常被忽略的警訊及比較容易得大腸癌的高風險群有哪些？《癌症問康健》邀請臺北榮民總醫院大腸直腸外科黃聖捷、鄭厚軒兩位醫師解答。
大腸直腸癌若早期發現，手術後 5 年存活率高達 8 到 9 成。但一旦到第 3 期有腫瘤淋巴結或遠端轉移，即使加上化療，整體預後仍不佳。早期發現並治療，是提升存活率與生活品質的關鍵。
Q1 排便出血，是痔瘡還是大腸癌？
初期大腸癌幾乎沒有症狀，許多前兆被當成小毛病，像是痔瘡患者也會排便後擦屁股發現衛生紙帶血或是馬桶裡出現鮮血。但不論可能原因是痔瘡或是大腸癌，都應該主動前往就醫，才能早期確診。
日常便祕、經常放屁、血便等，都被歸類在「排便習慣」的大腸癌危險因子項目中。黃聖捷醫師強調，觀察關鍵在於「改變」：
- 排便習慣改變──如大便變細、變水；反覆腹瀉又便秘等。
- 腫瘤壓迫造成肚子疼痛、時常有便意感，總感覺糞便無法排空。
- 貧血、頭暈。
- 糞便帶有鮮血或呈現暗紅色。
這些與平日不同的「改變」，都是需要注意的大腸癌警訊。【哪些是台灣人好發癌症及生活中的高危險因子，一張表看懂快避開！】
Q2 吃優格、蔬菜能預防大腸癌？
鄭厚軒醫師指出，新鮮的蔬菜、五穀雜糧、無糖乳製品如優格以及魚肉等，對腸道來說都是「好的食物」。
除此之外，能維持健康腸道的好食材，還包括海藻類、菇類、富含水溶性纖維的水果，如蘋果、木瓜、哈密瓜、香瓜、葡萄、香蕉等。
每日喝足自身體重乘以 30 c.c或大約 2 千c.c的水量，促進腸道蠕動與排便，都能預防腸道癌化。【自我檢查：口腔白斑會消失嗎？變口腔癌？了解口腔白斑治療、原因】
Q3 家族裡有人得大腸癌，我會是下一個嗎？
黃聖捷醫師解釋，家族病史的確是大腸直腸癌高風險因子，尤其是林奇氏症候群(Lynch Syndrome)患者，因基因突變缺陷，家族成員更易罹患「遺傳性非瘜肉症大腸直腸癌（HNPCC）」。【認識林奇氏症候群》罹癌年紀提前、風險更高！兩代頻頻罹癌 竟和「林奇氏症候群」有關】
但並非所有大腸癌家族遺傳因子都是林奇氏症候群，也不要擔心親人曾得大腸癌，自己就會是下一人。
只是數據顯示，有大腸癌家族史者的罹病風險較常人高出2到3倍。除了遺傳因子，能不能實踐良好生活與飲食習慣，也是大腸癌罹病與否的關鍵。
罹患大腸直腸癌一定要做人工肛門嗎？常吃燒烤、油炸物，會增加罹癌機率？黃聖捷與鄭厚軒醫師專業解答
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責任編輯： 梁惠明
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台北榮民總醫院大腸直腸癌團隊
利用微創腹腔鏡手術切除腫瘤比例名列前茅，縮短住院天數，病人恢復快；設立「傷造口護理諮詢門診」，每天都看診，服務有需要的病人
外科部大腸直腸外科林楨國/張世慶/姜正愷/陳維熊/楊純豪/王煥昇/林資琛/藍苑慈/林春吉/林宏鑫/黃聖捷/鄭厚軒/楊逸文、外科部一般外科周嘉揚/夏振源/雷浩然/周書正/高義筑、腫瘤醫學部藥物治療科/顏厥全/鄧豪偉/陳明晃/洪逸平、外科部胸腔外科宏榮志/簡宏哲/許劭榮、放射腫瘤科/王令瑋/楊琬琴、病理檢驗部梁文議、放射線部柳建安、核子醫學部黃文盛/張智湧、個案管理師許惠梅/林玟玲/林靜瑞
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