每 35 分鐘就有 1 人確診，大腸癌名醫許自齊：避開 2 大陷阱，沒有不能吃的食物
大腸癌連續 14 年為國人發生人數第一名癌症。診治大腸癌 40 年的台北馬偕紀念醫院大腸直腸外科醫師許自齊，接受《癌症問康健》專訪，分享他不迷信保健食品，用好油、吃自己種的高纖蔬果、隨時隨地運動的防癌生活。生活中如何調整飲食方式，遠離大腸癌？他提供正確飲食觀念。
圖片來源 / 陳弘璋攝
大腸癌是如何「吃出來」的？從事大腸直腸癌外科近 40 年、累積超過 5,000 例手術經驗的許自齊說，大腸癌的產生可能和高致癌的二度膽汁鹽長期刺激有關。
大腸癌兩大危險因子：高油脂過量、纖維攝取太少
研究已證實，攝取過量的高油脂，食物纖維不足是提高大腸癌風險的重要原因。身體由肝臟分泌的膽汁裡中的膽鹽有很多功用，主要功能是能幫助人體分解消化和吸收脂肪。
高脂肪的食物經肝臟代謝後產生一度膽汁鹽，接著排入腸道內，與腸道細菌作用轉換形成二度膽汁鹽，如果再加上蔬菜吃不夠、低纖維的飲食習慣，容易造成糞便停留在腸內的時間延長，增加致癌物質和大腸的接觸時間，進而提高罹患大腸癌機率。【推薦閱讀：每15人就有1人罹患大腸癌，做到1件事就能有效防治！醫師：疫情會過，癌症、慢性病才是最大威脅】
「西歐、北歐、北美地區大腸癌發生率高，跟他們飲食吃較多高脂肪食物，如奶油、起司，長期攝取高油脂有關，」許自齊說。還有煙燻加工肉品，例如培根、香腸，以及豬牛羊等紅肉吃太多，也會增加大腸癌風險。以香腸為例，一天攝取量不超過一根 25 克為宜。
然而，許自齊認為無需因此對油脂避之唯恐不及，「關鍵在於量」。他認為，做菜烹煮時如果油脂太少，食物也難下嚥。以他而言，料理時多半選用植物油，「但偶爾吃點奶油炒豬肉也不錯！不要過量就好。」
自家屋頂菜園，一餐可吃五種新鮮蔬菜
喝充足的水和多吃高纖維食物，增加糞便體積，也能促進排便，降低致癌物質停留腸道的機會。他建議蔬菜為佳，水果的話則考量到糖分較高，適度攝取即可，但不要取代蔬菜成為纖維的主要來源。
許自齊脫下白袍，另個生活樂趣是當個都市農夫。自家頂樓就有種菜，有時一餐可以吃到五、六種剛採摘的各式蔬菜，滿足新鮮蔬菜真滋味，還有大量纖維素，照顧自己和家人腸道健康。
不迷信特定補充品，均衡飲食和運動就能有效遠離大腸癌
對於現在流行花錢買魚油、益生菌保養腸道，許自齊認為這些保健補充品對腸道的影響，還有待更全面的研究，並非攝取愈多愈好。腸道要健康，關鍵在於菌叢平衡，「就有研究指出，比菲德式菌過多也可能增加大腸癌風險，」許自齊提醒。
最根本的還是在均衡飲食，各種天然食物都交替攝取。以他而言，50 % 碳水化合物、20 % 蛋白質及低於 30 % 油脂是他的飲食攝取配比。一餐的蛋白質以魚、蝦、雞肉為主，用植物油烹煮，再配上飯或是麵條。【推薦閱讀：腸瘜肉不等於大腸癌 做完大腸鏡，一定要先問醫生這個問題】
許自齊指出，不特定偏好某種類別，還省下買保健補充品的費用，從三餐均衡攝取營養，就能夠有效預防大腸癌。
如果是吃素的人，他則建議盡量避開素食的加工食品，攝取天然原型食物。
舉例來說，蛋奶素或是海鮮素，可以盡量從動物性蛋白質攝取，吸收與利用較植物性蛋白質好。若是純素的人，則從天然豆類攝取，但素食餐廳許多加工品可能都有添加豆類，加上重口味調製，整體下來可能吃下過多普林，代謝後導致尿酸過高，增加痛風機率。
善用工作、出國空檔運動 ，也愛和太太踏青健行
運動也是增加免疫力，遠離癌症的關鍵。許自齊從年輕時就是運動健將，從桌球到壘球，各項球類都難不倒他。家中客廳放滿獎盃，仔細一看，他還曾拿過 7 次台北市醫師公會保齡球賽冠軍！
即便工作繁忙，他也多運用空檔起身運動。74 歲的許自齊過去常趁出國開會時，到日本、歐美各地踏青健行，光是日本就去超過 50 次，「你隨便說個地方，看看我有沒有去過！」從大城市到小島嶼，都有他的足跡。
家住台北的他平常也喜歡到近郊與太太一起爬山，增進感情又能提升腳力。「或許是常看這些綠色景致，眼力到現在都還很好！」他自豪笑著說。
責任編輯： 李佳欣
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