抗癌 10 多年，眼睛有異物感竟是乳癌復發！4 器官感覺異常，當心癌轉移警訊
今年 48 歲的林小姐，2009 年確診乳癌，在手術、輔助化療及放射治療後，持續 10 年服用抗雌激素劑，成功停藥不須再追蹤。但 2021 年 8 月間，發現右眼異常就醫，詳細檢查後，竟是罕見的乳癌復發，癌細胞轉移至眼窩內、眼球旁。所幸在醫師建議下先進行卵巢摘除手術後，服用口服標靶藥物及荷爾蒙治療，目前病況良好，生活狀態與常人無異。不過醫師也提醒，腦、肺、肝、骨是乳癌最容易轉移的 4 大器官，身體有異常時可以就醫診察。
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勇敢完成復發療程 健康重回正常生活
林小姐回想，當時只是覺得右眼常有異物感，在一般眼科看診但未改善，漸漸開始出現頭痛，才轉診神經科檢查。結果從電腦斷層發現，右眼窩內側肌肉膨脹出一塊組織，壓迫眼睛導致無法正常轉動，再轉診到醫院眼科採檢才發現，竟是乳癌細胞轉移復發。【推薦閱讀：總是「擔心復發」怎麼辦？心理師走過癌後 10 年，4 招讓自己平靜不害怕】
林女士坦言，得知乳癌復發後，曾悲傷低落躲在角落擔心未來，但周圍親友不斷鼓勵，讓她能勇敢面對治療。在同年 11 月初先做雙側卵巢及輸卵管切除手術，經歷短暫休養後，她開始用口服標靶藥物迎擊癌細胞。
「我使用口服標靶藥物治療後，眼窩內的腫塊就慢慢消下去，右眼球也逐漸恢復正常活動。」林小姐說，現在的標靶藥物副作用比起化療，已經大幅降低。她提到，自己過去接受化療時，掉髮非常嚴重；現在標靶藥物雖也導致掉髮，但在可接受範圍。林小姐也分享，口服標靶藥物不需要像化療一樣要接人工血管，讓生活更加便利。【推薦閱讀：乳房重建會不會造成乳癌復發？最常見的 14 個疑問，整形外科醫師全解答】
癌症登記中心數據：荷爾蒙陽性／HER2陰性 乳癌發生率最高、年輕患者占3成
林小姐屬於荷爾蒙陽性／HER2陰性乳癌患者。根據衛生福利部最新癌症登記報告，2010 年台灣新確診的 1 萬 7 千多名女性乳癌患者中，年齡不到 50 歲的年輕型個案竟高達3成（32%），顯示乳癌發生年紀有下探趨勢。特別是發生率最高的荷爾蒙陽性／HER2陰性乳癌患者，在診斷 5 年後仍有將近一半可能發生復發轉移。
台灣乳房醫學會理事長陳守棟表示，乳癌已經有多元的精準治療方式，即便復發轉移也都能透過區分不同亞型，找出合適的治療方式，幫助延緩疾病惡化與延長生命。
三軍總醫院一般外科主治醫師馮安捷也強調，根據癌細胞受體對不同激素表現，乳癌能區分成 4 種亞型。以往乳癌治療選擇較少，但現在針對各亞型已有多元治療方式，除了手術、化學治療，還有免疫治療和標靶治療等。近年更發展出便利性高的口服細胞週期抑制劑，不僅能夠協助對抗腫瘤，副作用相對也較低。【推薦閱讀：乳癌治療的標靶藥物有哪些？什麼是雙標靶治療？】
乳癌復發可能局部擴散或遠端轉移 這些跡象多留意
醫師也提醒，乳癌患者只要遵循醫囑配合治療與追蹤，不只能早期發現異狀，也能降低復發風險，因此不需要成天擔心復發。但若身體出現下列不適，仍建議回診與醫師討論。
基因檢測已是癌症治療必要過程 有助評估癌後狀態
馮安捷醫師提醒，在醫學期刊研究中發現，乳癌患者每 4 人就有 1 人，在治療 5 至 10 年後發生復發或轉移 。另外世界外科腫瘤期刊研究中也提到，過半數荷爾蒙陽性／HER2陰性乳癌患者，診斷5 年後可能轉移復發。
馮安捷醫師呼籲，基因檢測已是癌症治療必要過程，除了能協助區分癌症不同亞型，讓病患能夠有最適當的治療方式外，也有助評估治療後狀況。尤其高復發風險的荷爾蒙陽性／HER2陰性病患，治療後務必按照醫生指示定期檢查，就算出現轉移復發或抗藥性，也能趁早介入控制癌細胞，像林小姐般繼續過正常生活。
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責任編輯： 梁惠明
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