美研究示警：口咽癌超越子宮頸癌，成感染HPV最相關癌症！醫：施打疫苗可防癌
一名 56 歲男性音樂家因為發現左側頸部有個腫塊持續一星期不消，就醫檢查竟確診為扁桃腺癌並已有淋巴轉移，震驚不已。他說自己不菸不酒、不曾嚼食檳榔，平日潔身自愛、生活正常，健康也無異狀，難以相信頭頸癌已經上身。不過詳細檢測後，發現患者是人類乳突病毒（HPV）帶原者，推測有可能是因為年輕時與他人共用吹管樂器、感染HPV病毒卻不自知。
圖片來源 / 梁惠明攝
人類乳突病毒HPV是一種DNA病毒，會感染人體的表皮與黏膜組織。它有兩百多型，可以分為低危險型與高危險型。其中以HPV第 16、18 型，是最常見的高危險人類乳突病毒，與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有關。子宮頸癌有超過 70% 是由HPV第 16、18 型所引起的。
至於HPV第 6、11 型是最常見的低危險人類乳突病毒，感染可能會引起生殖器疣，也就是俗稱的菜花，致癌機率相對較小。
人的一生感染HPV的機率，其實高達 8 成，除了是導致女
即使不菸不酒 因感染HPV導致頭頸癌 罹病率逐年攀升
頭頸癌的常見危險因子為吸菸、飲酒、嚼食檳榔，
臺灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長、臺大醫院副院長婁培人醫師指出，不論男女，都有機會因HPV感染導致頭頸部相關癌症，且統計數據顯示，男性風險更高。
臺灣耳鼻喉頭頸外科醫學會、臺大醫院耳鼻喉部陳贈成醫師解釋，男性感染HPV更易導致頭頸癌的原因，是因男性感染H
最新調查顯示，臺灣健康男女中，約有 1.6 至 2.1%口咽部感染HPV，相當於每 50 人中近 1 人的口咽部會檢測出HPV。其中又以 31 至 40 歲、51 至 60 歲男性感染率最高。
研究也發現，美國男性口咽癌的發生率已超越女性子宮頸癌，成為發生率最高的HPV相關癌症。
統計亦指出，美國 7 成以上口咽部相關癌症與感染 HPV有關。臺灣目前約有 3 成左右口咽癌是由HPV感染導致，且比例持續增長中。
感染HPV多無症狀 目前並無特定藥物可治療
HPV病毒是以體液或黏膜等細胞傳染，最常見在性接觸傳染上，在性行為過程中透過接觸皮膚、體液或黏膜而造成感染。有時也會在外部生殖器接觸帶有HPV病毒的物品，也可能造成HPV感染。HPV感染者通常沒有明顯症狀，若出現菜花或其他生殖器病變，需盡速就醫。
過去民眾普遍認為，性生活複雜才會感染HPV，不過研究指出，
婁培人醫師也特別指出，以吹管音樂家確診頭頸癌可能與感染HPV有關的案例來看，生活上也要盡量避免口水體液接觸的機會，牙刷不互用、樂器不輪吹、公筷母匙等，都可以預防間接感染。
接種疫苗 是預防HPV致癌的重要關鍵
陳贈成醫師強調，一般自然感染HPV後，
目前食品藥物管理署已核准 3 種HPV疫苗上市，不論施打哪種疫苗，皆可預防最危險的第 16 型及第 18 型引起癌變，保護力約 8 到 9 年。每劑疫苗市價約 3000 到 7000 元。陳贈成醫師表示，癌友與慢性病患者施打前可先與醫師討論，如無特殊身體狀況如發燒、懷孕或備孕中、無藥物過敏等，大多適合施打。目前政府補助國一女生公費接種HPV疫苗。
HPV疫苗資訊（圖表可左右挪移）
| 國內核准HPV疫苗 | 二價(保蓓) | 四價(嘉喜) | 九價(嘉喜9) |
| 涵蓋型別 | HPV16、18 | HPV6、11、16、18 | HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58 |
| 預防病變 | 子宮頸癌、外陰癌、陰道癌及癌前病變 |
子宮頸癌、外陰癌、陰道癌及癌前病變、性病疣/尖銳濕疣 |
頭頸癌、肛門癌、子宮頸癌、外陰癌、陰道癌及癌前病變、性病疣/尖銳濕疣 |
| 適用對象 | 9歲以上女性 | 9歲以上女性、男性 | 9歲以上女性、男性 |
| 接種時程 |
.9-14歲可施打2-3劑 .15歲以上建議施打3劑 |
.9-13歲女性可施打2劑 .14-45歲女性、9-26歲男性，建議施打3劑 |
.9-14歲可施打2-3劑 .15-45歲建議施打3劑 |
婁培人醫師表示，接種疫苗是預防HPV相關頭頸癌的重要方法之一，包括美國、英國、德國、澳洲等都建議兩性共同接種HPV疫苗。截至今年 4 月，全球已有 39 國實施男女接種HPV疫苗政策，因此建議也應將國中男生列入公費疫苗對象，及早預防HPV，以防相關癌症發生。
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責任編輯： 梁惠明
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