頭頸癌術後肩頸神經損傷，痛到睡不著！3大類合併症，復健能幫忙

很驚人的，台灣不只男性口腔癌（頭頸癌）單位人口發生率世界第 1 ，而且發生年齡相對年輕，平均才 55 歲左右。門診常會遇到患者「嘴巴打不開」，沒辦法吃東西講話；吃東西卻「吞不下去」，卡住、嗆到；肩頸「疼痛」而夜不成眠等，很困擾。

圖片來源 / Unsplash

頭頸癌患者的肩頸，因為手術、放射線治療，發生神經肌肉損傷，會發生肩胛骨脫位、肩頸肌肉無力、神經損傷、肌肉萎縮痙攣纖維化等，造成患者晚上痛到睡不著。他們是台灣很辛苦的一群，適當的復健治療可以減輕疼痛、改善肌肉關節功能，改善生活品質。【推薦閱讀：回不去正常生活？癌後復健，陪患者拿回身心主導權】

頭頸癌有 3 大類合併症，復健也能幫上忙（請往右滑看完整表格內容）：

掛著鼻胃管造成社交障礙，改用胃造廔、腸造廔也是選項

聚在一起共餐是社交行為，想像一下，大家聚會吃飯談笑，有鼻胃管吞嚥障礙的人，很難參與這種場合，約會吃飯、同學會、團圓飯等，有吞嚥障礙的人很難自然地融入其中。

世界衛生組織（WHO）研究指出，社交孤立狀態是早夭的危險因子，如果能好好處理患者的吞嚥障礙，就能夠協助他們克服社交的退縮與孤立。

病人常問：「嗆到放了鼻胃管，是不是以後都不能吃東西？」我會請他們反過來想：「人如果跌倒了，以後再也不走路嗎？」。跌倒了，可能會給你一支好拐杖，復健訓練肌力、訓練平衡，重新站起來，重新走路。

吞嚥障礙的患者也一樣，根據每個人狀況，像是嗆咳量、頻率，咳嗽清痰能力、口腔清潔、肺部功能和體力、營養狀況，提供個別化治療處置。

而管灌營養不是只有鼻胃管，包括胃造廔、腸造廔也是選項。根據目前進食量、進食狀況、營養狀態，接下來的治療進度，才能判斷現在適不適合拔掉鼻胃管，或是暫時放著做為保護及營養供應手段。

※加入癌症問康健官方LINE帳號，從症狀檢查、癌後治療、飲食營養、體能復健、財務規劃到身心療癒，都能找到解答：https://lin.ee/QCxb8mw

責任編輯： 張尹寧

我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。