預防 7 成以上子宮頸癌風險 HPV疫苗只能年輕人打？5 大迷思破解
人類乳突病毒(Human Papillomavirus, HPV)與許多癌種的發生息息相關。世界衛生組織（WHO）指出，HPV第16型及第18型引起的子宮頸癌占7成；此外，HPV感染男女皆常見，也會造成男性陰莖癌、男女兩性肛門、扁桃腺、舌咽及舌頭等癌症。不過透過接種HPV疫苗預防感染，對降低癌症發生率大有助益。
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子宮頸癌為我國女性癌症發生率第9位，2019年有1393名子宮頸癌新發個案，2021年有608名女性死於子宮頸癌。國民健康署積極推動施打HPV疫苗服務，希望透過HPV疫苗預防7成以上的子宮頸癌。【推薦閱讀：分泌物增加是子宮頸癌症狀？】
什麼是HPV疫苗？
HPV病毒主要透過性行為過程中，因接觸皮膚、黏膜或體液而感染。
HPV感染後一般沒有明顯症狀，約有9成感染者會在1年內自行消除，而超過1年未消除就稱為「持續性感染」。如果感染 HPV後加上不正確的飲食和生活習慣等，就可能誘發這些被感染細胞不正常增生，發展成子宮頸癌。
目前HPV感染並無藥物可治療，但現在已經有HPV疫苗，能有效預防7成以上的子宮頸癌。
圖片來源 / 國民健康署誰需要打HPV疫苗？
研究顯示，HPV疫苗保護力至少10年以上。WHO建議9至14歲性行為尚未活躍的女性接受HPV疫苗接種。完整接種須施打兩劑，兩劑間隔6個月，並接種「相同價數」的疫苗，能有最好的預防效果。
根據2020年國健署的資料顯示，台灣109年入學國中女生接種涵蓋率已達84.7%。國健署署長吳昭軍表示，希望能提升15歲以前完整接種疫苗HPV疫苗的比例至90%，達成世界衛生組織2030年消除子宮頸癌的願景目標。
除此之外，台灣兒科醫學會邱南昌理事說明，2019年美國對15歲至26歲尚未接種過HPV疫苗的民眾提出建議，可以到醫療院所「補」接種HPV疫苗，不過由於疫苗效益不像15歲前施打這麼高，因此須自費接種三劑才能擁有較好的防護力。【推薦閱讀：抗癌藥副作用讓他受不了想停藥 中醫方劑、針灸協同治療 出現轉機】
台灣婦產科醫學會黃建霈秘書長分享臨床上對HPV疫苗常見的問題：
1. 沒有性行為或固定性伴侶的人是否要打HPV疫苗？
是。研究顯示，只有一個性伴侶的人有6成機會感染HPV，即便是沒有性行為的人，還是可能會透過飯店毛巾等汙染感染，故依然建議施打HPV疫苗。
2. 感染過菜花／抹片異常者，是否需要打HPV疫苗？
是。臨床發現HPV病毒有上百種，感染過一種病毒後，還是可能會得到其他種類的病毒，施打疫苗可以有效預防其他種類疾病。另外，對於抹片已經異常的民眾，施打疫苗則可以預防中度病變（CIN2）、重病變（CIN3）再發的機會。
但若確診罹患子宮頸癌或癌前期的女性，就不建議施打。
3. 超過60歲的民眾，是否需要打HPV疫苗？
可以打。雖然目前最合適施打疫苗的年齡為9至45歲，但有研究顯示，年紀越大的人出現HPV持續性感染後，更有可能發展成子宮頸癌。因此，若一生從未施打過HPV疫苗，仍可以接種HPV疫苗。
4. 產婦適不適合打HPV疫苗？
可以打。婦女在生產後（特別是自然生產），子宮頸上會有一些小傷口，不論產後是否有性行為，病毒都很可能趁虛而入。醫生建議懷孕前就施打HPV疫苗，如若從未施打過HPV疫苗的民眾，也可以藉產後還在婦產科門診就醫時，像醫生詢問並進行施打。
5. 沒有子宮頸（子宮切除）或生理男性是否可以打HPV疫苗？
可以打。HPV疫苗除了可以預防子宮頸癌，也可以預防陰道癌、外陰癌，即便子宮已經切除，還是要定期做檢查，施打疫苗仍對預防疾病有效。
另外，由於男性也會帶有病毒，若能和女性一起施打HPV疫苗，對預防的效果會比較好。【推薦閱讀：乳房鈣化是什麼？鈣化良性惡性怎麼分？鈣化 7 原因、治療一次看】
預防子宮頸癌三要素
HPV疫苗雖然可以預防相關型的病毒感染，但仍無法百分之百預防子宮頸癌，因此接種HPV疫苗後，仍需有安全的性行為，正確使用保險套，並定期接受子宮頸抹片篩檢 3 要素，缺一不可。
邱南昌理事長表示，接種HPV疫苗後，可能會產生注射部位出現輕微或中度的紅腫痛、暈眩、頭痛，都是正常現象。邱理事長強調，HPV疫苗施打時要放鬆心情，不要過度緊張。若有嚴重不良反應，須立即就醫或詢問。
責任編輯： 梁惠明
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