蜆精、珍珠草、五味子能護肝？保肝丸、保肝片需要吃嗎？醫師提醒一次看
蜆可護肝的觀念在華人圈很普遍。從營養補充的角度，蜆精、蜆錠或蜆粉裡的營養成分胺基酸、牛磺酸、膽鹼、多種礦物質和維生素，都是修復肝細胞的好成分，能提供一定的幫助，但不可當成治療處方。
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我們想讓你知道的重點：
肝臟發炎、肝硬化的病人，務必要就醫檢查與接受治療。
某些市售的蜆精可能腥味比較重，甚至含鈉過高，服用過量反而不利健康。
珍珠草真的能保肝嗎？
圖片來源 / Shutterstock珍珠草（或稱真珠草）台、韓試驗發現有保肝效果，想要服用，建議選購有通過食藥署登記的健康食品，或經中醫處方使用。
珍珠草在韓國的研究發現有抗病毒的作用，所以在韓國當成治肝病的國寶；台灣的醫療團隊則是以台灣珍珠草（大戟科植物，俗稱葉下珠）在實驗室研究發現，葉下珠具有調降腫瘤細胞基因 BC1-2 的表現，引發細胞凋亡，且對正常細胞沒有任何明顯毒性。
台灣的葉下珠性寒味苦，長期使用易傷脾胃，中醫師多半會搭配其他中藥，降低傷害性。至於珍珠草在市面上產品多半是和朝鮮薊、樟芝、牛磺酸、蜆等合製成的複方膠囊，訴求降火氣、減少疲勞等功效。
五味子有保肝作用？
五味子是一種具有香氣的木質藤蔓，它的漿果乾燥後，就像兩個腎臟形狀的種子。傳統醫學認為它兼具苦、甜、辣、鹹與酸 5 種味道，因此名為五味子，做為滋養劑，使衰弱的身體恢復強壯。
五味子被認為具有保肝作用，其實是因為它含有 30 多種木質多酚，這些木質多酚能提供肝臟做為解毒功能。
動物實驗發現，以四氯化碳破壞小鼠的肝臟細胞，五味子能改善肝臟功能及對抗肝臟毒性。研究者認為，五味子能活化高胱穀胺酸及胱穀胺酸還原，讓有毒的物質能有效地被清除，進而達到肝臟免受破壞的作用。五味子能增加鳥胺酸去羧化（ornithine decarboxylase，ODC）的活性，而 ODC 是刺激肝臟細胞再生不可缺少的，因此五味子也有刺激肝臟細胞再生的能力。
五味子合併芝麻或橘皮的保健產品，普遍拿來預防酒精引起的肝病。
目前也有獲得健康食品認證的五味子複方產品，當做營養補充品在安全上有保障。
芝麻素可抗氧化還能護肝？
芝麻含豐富的蛋白質、脂肪、鈣、磷、鐵等，還含有芝麻素、花生酸、芝麻酚、油酸、棕櫚酸、卵磷脂，維生素 A、B、D、E 等營養物質。常吃芝麻，可保肝、護心臟血管，還能清除細胞內衰老物質—自由基，延緩細胞衰老，保持身體青春活力。
人體試驗研究發現，芝麻素能在肝臟形成抗氧化物質，清除有害的自由基。芝麻營養成分中，芝麻素只有 0.5％，也就是說每 100 克芝麻只有 0.5 克的芝麻素，新鮮芝麻還必須經過 190℃ 高溫炒焙，才能產生抗氧化效果。目前市面上已經有芝麻素萃取的保健產品可以選擇，民眾可以不必吃大量芝麻，額外攝取過多的熱量。
保肝丸、保肝片到底在保什麼？需要吃嗎？
市售或醫師處方的保肝丸，就種類來說，有運用中醫古方的中成藥，也有西方藥草的膠囊。
1. 天然草藥類：例如水飛薊和甘草
歐洲天然藥草水飛薊（Cardus Marianus）提煉出來，含有 Silymarin 成分，已證實可保護肝細胞膜，阻止有毒物質進入肝臟，還能進入肝細胞促進新陳代謝，修復受損細胞、促進肝臟加速排出毒物。
台北市立聯合醫院仁愛院區內科部主任林志陵表示，Silymarin 在歐洲是極為常見的健康食品，也是西醫的保肝藥物成分之一，並有健保給付。還有中草藥的甘草也有個保肝成分被提煉出來作為保肝劑，臨床上也在使用。
2. 保健食品類：如靈芝、五味子、芝麻素等
還有冬蟲夏草、大豆卵磷脂、珍珠草、牛樟芝、金線蓮、薑黃素等。主要作用大多是和抗氧化、幫助細胞修復與清除自由基有關，因此這些都被歸類成有助肝細胞修復的保健食品。如同攝取維生素一樣，需要時再補充即可。
3. 維生素類：如維生素 B 群
維生素 B 群可由正常飲食中取得，毋須額外補充。但如有膽汁分泌問題的肝病患者，吸收維生素比較困難就需要額外補充。
酒精性肝炎患者也要適量補充維生素，以保持身體維生素的平衡及代謝功能。
4. 中成藥類：例如四物湯、逍遙散、龍膽瀉肝湯
大多來自古代成方，或是另外加減藥物，主要在改善肝臟功能、提高身體代謝及抵抗疾病能力，通常需判斷病人體質跟證型，對證下藥。譬如肝炎病人以肝經濕熱型體質較多，因此常以清熱為主，但這類藥物用久容易傷胃傷正氣，體質虛弱的人並不合適長期服用。且單一成方不見得適合每個病人，應該找中醫師針對個人的體質、症狀和肝臟健康狀況去做藥物搭配調整。【推薦閱讀：肝不好，吃四物湯、當歸鴨要更小心？ 進補的護肝好食材選它們】
不論保肝片是天然萃取還是合成，醫師和營養師一致認為，過量攝取都對身體有害。市面上大打廣告的食品或保健品，用個人使用經驗作為見證，提不出醫學研究證據，查不到文獻，有些甚至只是食品而已。林志陵說：「以治療的觀點，不會建議病人和家屬相信並花錢購買。」
林志陵建議，想服用保肝片一定要諮詢醫師，並且要先知道自己肝臟健康程度。第 1 種是肝功能正常的人，純粹保養；第 2 種是有慢性肝炎，肝臟處於發炎狀態的人；第 3 種是已經肝硬化的等級，肝細胞非常容易受到傷害。最後一種就是肝癌，肝癌病人中 8 成都已有肝硬化，肝功能差，使用任何保健食品或藥物，都可能徒增肝臟負擔，更添危險。
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責任編輯： 張尹寧
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