胃炎、胃潰瘍、胃癌都來自幽門桿菌；常打嗝是胃警訊？李宜家醫師解答
根據 2020 年癌症登記資料統計，台灣有 4,257 人確診胃癌，超過 9 成由「幽門螺旋桿菌」所引起。幽門螺旋桿菌會造成胃部持續慢性發炎，引發胃黏膜細胞異常增生，最後演變成胃癌。日常許多小習慣都會讓人感染幽門螺旋桿菌卻不自知，該如何篩檢與進行滅菌治療呢？台灣人一年約照 100 萬次胃鏡，經常感到胃部不適如消化不良、上腹部疼痛、反胃、胃灼熱、打嗝，該去照胃鏡嗎？《癌症問康健》邀請台大醫院胃病專家李宜家醫師解答如何從日常生活中降低胃癌的風險因子，遠離胃癌威脅。
圖片來源 / 吳欣樺製作
胃癌是台灣人好發的癌症嗎？哪些人是高風險群？
胃癌是台灣人好發的癌症之一，約占癌症發生比例的第 7~8 名，平均發生年齡約在 70 歲左右。
為什麼台灣人罹患胃癌的比例這麼高？李宜家指出，超過 9 成的胃癌來自於幽門螺旋桿菌感染引起的慢性胃炎。胃部長期發炎，將引起不可逆的細胞基因突變，最後導致胃癌。
根據統計，全台約有 579 萬成年人感染胃幽門螺旋桿菌。民眾一旦篩檢出幽門桿菌陽性，建議接受除菌治療。不過，如果接受除菌治療的時間點是中老年，長期的胃部慢性感染，可能已經讓胃部細胞產生了不可逆的病變，最終導致胃癌。所以，感染幽門螺旋桿菌的民眾，愈早接受除菌治療，預防胃癌的效果愈好。【推薦閱讀：幽門螺旋桿菌的感染原因、症狀、檢查、治療方式、再次感染風險？】
胃病專家如何就「胃相」評估病人未來的狀況與風險？
台灣每年約執行 100 萬次的胃鏡檢查，醫師透過胃鏡看到民眾的「胃相」，就可以判斷胃部的發炎情形。
胃部發炎的「胃相」有很多種。李宜家分享，如果胃部看起來像白斬雞的皮一樣，有一顆一顆雞皮疙瘩狀的東西，或是胃部紅腫，都屬於幽門螺旋桿菌胃炎的典型「胃相」。
如果幽門螺旋桿菌胃炎相當嚴重，胃的黏膜會萎縮，這時候透過胃鏡將無法看到胃的正常腺體，而會看到胃部變白、甚至出現白點。一旦出現這種「胃相」，代表此時胃酸的分泌能力變得很差，胃部也會產生一些雜菌，甚至導致不良的口氣出現。這時候，醫師就可判斷，未來罹患胃癌的風險相對較高。【推薦閱讀：胃癌症狀9成是上腹疼痛！胃癌症狀、存活率、原因一次看】
胃癌的風險因子有哪些？
幽門螺旋桿菌感染是胃癌最主要的風險因子，其次還包括抽菸、經常食用重鹹、醃漬的食物，例如泡菜、醃蘿蔔、豆腐乳等。李宜家指出，韓國是全世界胃癌發生率最高的國家，和國民長期大量食用醃漬食品不無關聯。
最後，家族遺傳也是胃癌的風險因子之一，但相對比較罕見，但和幽門螺旋桿菌導致的胃癌不同，家族遺傳的胃癌，較容易在年輕時就發生。
面對生活中的胃癌風險因子，李宜家建議，定期進行胃鏡和幽門螺旋桿菌檢查，了解自己的胃相，及時接受滅菌治療，對於預防胃癌，較有積極意義。
本文為「癌症問康健 Podcast EP.21」節目內容摘錄。想知道幽門螺旋桿菌如何進行滅菌治療，以及台大醫院守護馬祖人的胃，翻轉胃癌之島命運的故事，完整內容請點此收聽：
※加入癌症問康健官方LINE帳號，從症狀檢查、癌後治療、飲食營養、體能復健、財務規劃到身心療癒，都能找到解答：https://lin.ee/QCxb8mw
責任編輯： 張尹寧
我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
