台灣第一座重粒子治療中心5月啟用，補足台灣癌症放療最後一塊拼圖
台灣癌症治療再添新能量！台北榮民總醫院預計於今年（2023) 5 月中旬，正式啟用重粒子治療中心。這是日本輸出海外設置的第 1 座碳離子機，北榮自 2009 年開始規劃，斥資超過新台幣 45 億。5 月中正式啟用後，北榮重粒子治療中心就能為癌症放射線治療的尖端技術，補上最後一塊拼圖，台灣的癌友就不必再辛苦搭飛機出國治療了。
圖片來源 / 台北榮民總醫院提供
台北榮民總醫院成立台灣第一座重粒子癌症治療中心，為什麼明知可能燒錢到「動搖院本」還要咬牙做？他們期望為癌友做些什麼？《癌症問康健》專訪世界級骨肉癌權威、台北榮民總醫院院長陳威明、副院長李偉強和重粒子團隊，以下是採訪內容：
「為什麼台灣需要引進重粒子治療？」
台北榮總院長陳威明表示，台灣的醫療在全球本來就佔有一席之地，和 IT 產業並列台灣的強項，「為了提高國內的照顧品質、增加患者存活率，所以如果能力容許，台北榮總當然希望帶給國人最好的東西。」【推薦閱讀：重粒子懶人包》優勢、副作用一次瞭解】
另外一個原因是台灣發展國際醫療很重要，重粒子治療是吸引各國患者來台就醫的強力因素。台灣的外交向來處於困境，醫療是外交的很重要一部分，也比較沒有政治爭議。他自己就身體力行：「2020 年我開始擔任亞太骨骼肌肉系統腫瘤學會主席，碰到人就說：台灣很快就有重粒子中心，可以到台灣來治療。」
陳威明指出，重粒子治療最大的特色是對腫瘤破壞力強、縱使是缺氧狀態的癌細胞也能消滅，又有布拉格峰的物理學特性，對周邊正常組織的損害比較小。
他分享自己身為骨肉癌醫師的經驗，以軟骨瘤和脊索瘤為例，「軟骨瘤是缺氧腫瘤，很容易長在脊椎和骨盆深處，要把它開刀清除乾淨難上加難，手術後一旦復發又沒什麼標靶藥物可用，化療的效果也差，患者就這樣一路倍受折磨；脊索瘤會包住血管和神經，要開刀全數切除，最後的結局就是患者不能走路、大小便失禁。」他嘆息：「我看過太多悲劇了。」
說到這裡，陳威明嚴肅的神情忽然開心起來：「所以幾年前當我知道台北榮總跟日本簽約要引進重粒子治療，真的高興得不得了！那時正是我全心投入治療骨癌的時候，說開心到睡不著覺那就太誇張了，但真的是很高興，而且是整個治療團隊都振奮，因為很多我們過去治療不了的病患，變成可以醫治。」【認識癌症精準放射線治療︱新趨勢Ｘ新療法Ｘ新照顧一次了解】
開「綠色通道」與其他醫院合作，而非競爭
台北榮總重粒子癌症治療中心 2023 年正式運作，將衝擊台灣的癌症醫療生態，一方面是為治療癌症新添了尖端武器，一方面是來自醫界「大醫院又在搞軍備競賽」的質疑聲浪。
台北榮總副院長、台灣國際醫療衛生促進協會理事長李偉強指出，治療癌症有手術、化療、放療，還有標靶藥物、免疫治療等方法，「可是到目前為止，台灣的治癌拼圖還缺了最後一塊。當醫師想為病患進行重粒子治療時，沒有設備可用；要不就是認為，只有很有錢的人才能到國外去做。」如果台北榮總順利開始收治患者，國內外癌友都可以接受到這種先進的治療。【推薦閱讀：海外癌患跨海求生機 台灣的質子、重粒子治療有多厲害？】
李偉強認為，台北榮總的重粒子中心，有機會成為全台灣其他醫院癌症治療團隊的backup（後援）。尤其是無法手術清除得很乾淨、或是其他療法沒有辦法完全殲滅的腫瘤，重粒子治療可以成為一個治療選項。
台北榮總腫瘤醫學部放射腫瘤科主任、重粒子臨床試驗主持人藍耿立進一步說明：「重粒子治療讓人直覺聯想到醫院間的競爭，其實，往後院際間的支援合作機會遠大於競爭。已經有一位醫院院長詢問，他們醫院的患者經過治療以後，如果可能還殘餘些許的缺氧狀態腫瘤，問我以後能不能開一條綠色通道，轉到北榮用重粒子補強治療，降低復發的風險。」
重粒子癌症治療中心技師劉晉昇博士指出，台北榮總是醫學中心，定位自己扮演一個治療的平台，開放給其他醫院，請他們轉介患者過來，治療以後，再回到原本的醫院。
對可能需要重粒子治療的癌症病患來說，最大的好處是再也不必飄洋過海去日本治療。劉晉昇在日本大阪重粒子中心進修時，曾遇到一位高雄來的 40 多歲年輕舌癌患者，能做的治療都已試過，仍然無法遏止癌細胞蔓延，醫師告訴他必須把舌頭全部切除。病人和家人不願意，因此輾轉到大阪來治療。重粒子中心成立之後，台灣的癌友就不必再辛苦搭飛機出國治療了。
保留至少 2％ 名額給弱勢患者免費治療
並且，為了照顧更多癌友，陳威明特別拿出和潤泰集團、也就是主要捐助者及承包建商簽訂的合約，明確寫著：「每年要保留不低於 2％ 的名額給弱勢患者免費進行治療」。
他坦言：營運、人力、還有設備折舊的成本，對醫院的財務壓力非常大。但是，「如果弱勢癌友沒辦法付這個費用，重粒子會變成有錢人才能用的武器，這是錯誤的。」
「重粒子中心光是要能損益兩平，已經很不容易了。」李偉強苦笑說：「台北榮總是公家醫院，因此在討論很多醫療行為的時候，公益性應該要優先於營利性。這是醫學中心很重要的使命。」
台北榮總腫瘤醫學部放射腫瘤科主任級主治醫師劉裕明也說：「其實，台北榮總是國內最早提出要做粒子治療的醫院，雖然因故延宕了一段時間，在這期間國內已引進質子治療，但是歷任院長和陳院長還有資深的醫師們，認為北榮身為醫學中心、又受到患者的信賴，應該要補上重粒子治療，補全台灣癌症精準醫學放射線治療的拼圖。」【推薦閱讀：光子、質子、重粒子、體內放療、標靶放療， 5大類放射線治療一次比較】
「來台北榮總就醫的病患超過三分之一是癌症患者，我們希望給國內癌友安全感，他知道假如發生某些無法處理的病況，例如沒辦法開刀的時候，我們可以協助他，向腫瘤補上最後一槍。」陳威明說。
（節錄自《康健：癌症精準放射線治療100問完全解答》，圖文經編輯並增訂小標。）
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責任編輯： 張尹寧
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