海外癌患跨海求生機 台灣的質子、重粒子治療有多厲害？
一半左右的癌症患者，在治療過程中會用到放射線治療。近年來，台灣在放射線治療的進展突飛猛進，甚至有全世界唯二的硼中子捕獲放射治療（BNCT）國家隊，許多癌症患者從海外飛來尋求活命機會，連澳洲總理陸克文都為此來信詢問，希望讓一位年輕患者來台灣治療。
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台灣現在的放療技術，已經能做到精準追蹤並照射病灶的儀器，還有使用質子、重粒子的創新療法，對於符合治療條件的癌友，摧毀腫瘤的療效更強、副作用更少。哪些癌症患者適用新型放療？有什麼條件限制？要花多少錢？《癌症問康健》邀請中國醫藥大學新竹附設醫院放射腫瘤科主任郭于誠醫師，從新型放療原理開始，詳細說明。
光子治療、質子治療、重粒子治療有什麼不同？
光子治療、質子治療、重粒子治療，都屬於粒子治療，原理是使用放射線破壞癌細胞的 DNA ，讓癌細胞死亡。但這 3 種治療最大的差異點在於，粒子釋放出來抵達細胞之後，在身體中所產生的效應有所不同，對癌細胞的殺傷力有所差異，同時，對周遭正常組織所造成的傷害程度也有所不同。【推薦閱讀：光子、質子、重粒子、體內放療、標靶放療， 5大類放射線治療一次比較】
郭于誠指出，光子治療就是一般人所知道的放射線治療，也是全球放射腫瘤領域的主流療法，在臨床上使用的比例超過９成。
質子治療對癌細胞的殺傷力大約比光子治療強 1.1~1.4 倍，重粒子治療的強度則是光子治療的 3 倍。
值得注意的是，質子治療和重粒子治療在進入人體到了一定深度以後，才會一口氣放出最大能量，比較不會影響腫瘤後方的器官，對正常組織的保護力，比光子治療來得好。
哪些癌症患者適用質子、重粒子治療？有沒有健保給付，費用很貴嗎？
如何決定是否要選擇質子治療或重粒子治療？郭于誠分享 3 個判斷原則：
1. 經濟能力
郭于誠指出，質子治療和重粒子治療幾乎都要全額自費，治療費用往往高達百萬元以上，因此癌友最需要優先考量的，其實是自己的經濟能力。
2. 腫瘤的位置
如果腫瘤附近有需要被特殊保護的器官，例如眼睛、肺和心臟，或是腫瘤比較大，但又不想在治療過程中讓放射線傷害到其他重要器官，那質子治療和重粒子治療保護正常組織的特性，就能在治療過程中扮演重要的角色。【推薦閱讀：眼睛也會得癌症！她因黑色素細胞瘤接受質子治療保命且不必摘除眼球、留住視力1.0】
3. 病友年紀
由於兒童的器官更需要被照護和保護，如果病友是正在發育中的兒童，就可以優先考慮使用保護力較好的質子治療。
最後，郭于誠也提醒，雖然自費使用質子治療和重粒子治療的費用很高，但如果病友有能力，也有意願支付相應的費用換取比較好的治療以及生活品質，那麼就可以考慮使用這 2 種治療方案。【推薦閱讀：什麼是質子治療、對哪些癌症療效最好？ 透視質子療法 3 大優質特性】
有醫師認為光子治療就很強了，為何還要發展質子、重粒子治療？兩派之間，病患要相信誰？
目前有些醫師認為，光子治療的治療成效很不錯，病人不需要花高額的費用選擇質子治療或重粒子治療。
對於新技術和現今主流治療方式的選擇，郭于誠提醒，還是要回歸到「經濟能力、腫瘤生長的位置、年紀」這 3 個原則，來思考這筆治療費用花得值不值得。
因為除了質子治療或重粒子治療之外，病友在整個治療過程中，可能還需要用到標靶治療、免疫治療等高額自費項目，那麼如何分配可運用的金錢，達到最好的效益，都需要考量。
本文為「癌症問康健 Podcast」節目內容摘錄，想知道什麼是從體內以放射線治療的進階療法？會不會殘留輻射？哪些癌友適用？完整內容請點下方收聽：
責任編輯： 張尹寧
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