放射線治療會帶輻射回家嗎?不能抱小孩?放射線治療迷思、副作用一次說明
如果是接受體外放射線治療,例如高能量X光、質子治療,或是未來台灣會有的重粒子治療,癌友在每天照射完離開治療室後,身上不會殘留任何的放射線,可以放心和家人、朋友共處。
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我們想讓你知道的重點:
相對的,如果接受的是注射放射性物質到血管內的體內放射線治療,例如治療甲狀腺癌的碘131、治療肝癌的釔90微球體,以及針對神經內分泌腫瘤的肽受體-放射性核素治療(PRRT)等,因為身體裡有放射性物質,因此會有幾天時間需要和親人隔開1~2公尺以上的距離,特別是不要接觸孕婦和小孩,等待放射性自然消退。
自我隔離的時間長短,依照放射源不同而有差異,可諮詢醫護人員。
接受放射線治療時會不會感覺熱、痛或不舒服?
放射線治療不管是使用高能量X光,或是質子射線、重粒子射線,在照射時都不會有任何的感覺,既沒有灼熱感,也不會疼痛。
初次確診罹癌的患者聽到其他癌友說放射線治療不舒服,或因為放射線治療俗稱「電療」,誤以為照射時會有觸電感覺,難免在進治療室之前心裡忐忑不安。
其實放療的不適是因為放射線帶來的副作用,這些副作用通常會在放療開始後2~3週慢慢出現,而不是在照射時會發生異樣的感受。【推薦閱讀:什麼是放射線治療?為什麼又叫電療?5個放療功效一次說明】
放射線治療一定會掉頭髮?常見的 6 個副作用

放射線治療是局部療法,也就是治療過程只照射特定部位,只有在照射區域包含頭部的情況下,例如腦部腫瘤、頭頸部癌症等,癌友會有不同程度的掉髮。如果是照射其他部位,比如乳癌、子宮頸癌、直腸癌,是不會掉頭髮的。
放療的掉髮是暫時性掉髮,放療結束後就會再長回來。有些癌友會擔心永久性掉髮的問題,這和治療所使用的不同技術、劑量、個人毛囊的健康狀況等等因素有關,可諮詢醫護人員。
除了掉髮以外,放射線治療的其他副作用取決於照射的強度與區域,不同的照射區域產生的症狀也有差異,需由醫師評估後確認:
1. 皮膚症狀
放射線照射後的皮膚可能會發紅或出現紅斑,之後會出現色素沉澱(會看到一塊皮膚變色)及脫屑,有些患者會有皮膚疼痛或搔癢的感覺,甚至出現潰瘍,經過治療或護理後通常會在2~4週內緩解。【推薦閱讀:乳癌放療後,出現皮膚癢紅腫,疲累想睡覺,怎麼辦?】
2. 血球減少
負責製造血球的骨髓對放射線極為敏感,一旦骨骼或淋巴組織接受高劑量的放射線照射,就可能造成血球減少,症狀包括出血、貧血和關節疼痛等。
3. 淋巴水腫
放射線會對淋巴組織造成傷害,主要副作用是淋巴水腫和疼痛,症狀較常出現在手臂和腿部,但其他部位也會受影響。
4. 局部功能障礙
根據照射部位的不同而有情況的差異,例如頭頸部的照射可能造成味覺改變、唾液分泌減少、口乾和噁心等症狀。腹部照射則會出現噁心、嘔吐、腹痛、拉肚子、排便習慣改變等症狀。胸部照射會引發咳嗽、喘等不適;骨盆腔照射則可能造成頻尿、尿急以及小便時疼痛等症狀。
5. 性生活和生育
女性性功能相關副作用包括性慾減退、陰道乾燥和降低受孕機會。 男性性功能相關問題則有勃起功能障礙、射精疼痛和男性不孕等。【推薦閱讀:什麼是攝護腺癌放射線治療?會影響性功能嗎?治療副作用一次說明】
6. 日後罹癌風險
放射線治療可能會增加患者在未來數年後罹患另一種癌的風險,但因為發生機率極低,癌友必須要知道治療的好處遠大於風險。
開始放療後如果出現 8 種狀況,盡快就醫
- 即使調整飲食,體重還是一直往下掉
- 同一個部位持續疼痛,而且沒有減輕的跡象
- 噁心、嘔吐得非常厲害
- 腹瀉一直無法止住
- 持續咳嗽而且沒有好轉
- 斷斷續續或連續發燒
- 皮膚上莫名冒出紅疹或瘀青
- 身上出現新的水腫或腫塊
(節錄自《康健:癌症精準放射線治療100問完全解答》,圖文經編輯並增訂小標。)

責任編輯: 張尹寧
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