全乳切除後考慮乳房重建，立即性重建、延遲性重建的優缺點？
在考慮是否進行全乳切除手術時，也要同步思考乳房重建的問題。長庚紀念醫院整形外科主治醫師黃嫆茹說明，目前的乳房重建手術分為兩種：立即性重建與延遲性重建。其優缺點分別如下：
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●立即性重建：
這是指在全乳切除當下便進行乳房重建。
優點：可儘量保留乳房表面組織，包括皮膚、乳頭、乳暈；疤痕小，外觀也最接近自然，病人能較快回到正常生活，重拾自信心。
另外，乳頭、乳暈保留的病人一般建議立即性重建，以免未來做延遲性重建時，乳頭乳暈的位置可能偏移；但也可以先放擴張器儘量維持組織原本的樣態，將來再做任何方式的重建，美觀上都會好很多。
缺點：切除手術再加上立即性重建，難免延長手術時間。【推薦閱讀：年輕癌友吳娮翎：罹癌後，化妝讓我對生活有備而來 】
●延遲性重建：
顧名思義，即全乳切除後沒有立即重建，可能經過數月或數年再進行重建。
由於立即性乳房重建難免增加手術時間，義乳重建後也可能出現莢膜攣縮，自體的皮瓣重建則有微小的皮瓣或脂肪壞死等併發症風險，因此若是全乳切除後還要進行放射線治療（會增加莢膜攣縮機率），或是懷孕病人、高齡多重慢病患者（手術時間不宜過長），對重建方式猶豫不決，甚或有抽菸（血管較差，皮瓣較容易壞死）、服用抗凝血藥劑（易出血）的患者，都可以考慮延遲性重建。
由於全乳切除手術當下，過多的皮膚被修整掉，胸廓縫成一條疤痕，將來做重建可能會沒有足夠的皮膚可使用，必須做兩階段手術，疤痕較大，外觀也相對沒有立即性重建來得好。【推薦閱讀：乳癌術後如何避免淋巴水腫？】
因此，如果未來可能會接受重建，尤其是需要接受義乳重建的病人，可以考慮先在乳房皮下置入組織擴張器，類似水袋，慢慢注水進去，將皮膚延展到符合重建需求的狀態，將來再做重建時就有足夠皮膚可用。原則上，植入擴張器 1 ~ 2 年是安全的，等待狀況許可就能進行重建，但等待的過程也有擴張器破裂的風險。
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