【皮膚科名醫吳敏綺的乳癌日記 3】乳房全切除和自體皮瓣重建手術成功，卻收到一個壞消息

開刀前，郭玟伶和黃嫆茹醫師有說明我會「先苦後甘」，必須住加護病房 3 天，監測移植重建新乳房的血液循環。肚子上長達 30 公分傷口痛，ICU 機器嗶嗶聲響都令我神經緊繃，血壓居高不下，而且一閉眼就出現幻覺做惡夢......。
 

圖片來源 / 吳敏綺醫師

2021 年 3 月 12 日開完刀，真的是最痛的一夜......。

林口長庚醫院乳房外科郭玟伶和整形外科黃嫆茹醫師在我決定用達文西乳房全切除，並加上自體皮瓣乳房重建手術時就有說明，這個做法是先苦後甘。好處是用達文西做乳房切除手術的傷口藏在腋下，用自己身體做新乳房比較自然，也沒有植入義乳可能有莢膜攣縮的問題。

但這作法的辛苦處是開刀時間長，開完要住加護病房（ICU）觀察 3 天，密集監測移植的皮瓣血流、皮膚顏色與溫度；腹部傷口也需要加壓引流。由於肚子很緊，只能躺在床上將膝蓋放高。

躺在加護病房，腹部長達 30 公分的傷口很痛，而且不知道為什麼，一閉上眼睛，就覺得床在動，身體也怪怪的，一下感覺像飄起來，一下感覺要整個人深深陷進床裡面，還出現幻覺，看到奇怪的景象、人、事、物，還有夢一般的情節。但一張開眼就不見了，整個晚上像做惡夢一樣。最後，是打了嗎啡和吃安眠藥以後，才昏過去睡 4 小時。

醒來後，用手機查醫學文獻，真的有「手術麻醉後閉眼睛幻覺」的個案報告。還好，睡完一覺疼痛減輕，幻覺消失了。

離開 ICU 轉單人病房那就當做是住飯店渡假，好好療養恢復

終於能坐起身下床了。手術後 ICU 臥床的這三天，最難挨的除了疼痛之外，是什麼事情都得按呼叫鈴請護理師來幫忙。吃飯、喝水、翻身、上廁所，這些最基本的事，都無法靠自己完成。ICU 裡的各種機器嗶嗶嗶聲音，也是聽了讓人緊張無法久睡。疼痛加上神經緊繃造成我的血壓也一直居高不下。【推薦閱讀：【皮膚科名醫吳敏綺的乳癌日記 2】尋求第二意見後我換醫院了，決定做乳房全切除和自體皮瓣重建手術】

確定自己能轉到一般病房，而且也排到單人房，被推去病房的路上，內心小小的雀躍著。從現在起，那就當做是住飯店渡假，開始療養恢復的過程吧！不能洗頭髮也是痛苦的事情，還好貼心的小女兒今天來陪伴，幫我用乾洗髮梳頭髮。

離開 ICU 轉病房舒服許多，下床走動也沒有如醫生說，會因為腹部傷口而呈現老太太彎腰狀。女兒說我恢復得比她想像中快很多。今天也終於找美髮師來病房幫我洗頭，真的是頭舒服了，氣色就好起來了。

黃醫師早上來查房，皮瓣狀況看起來不錯，血流的監測也都沒問題。但是為了保險起見，還是需要繼續每 4 個小時監測一次。每天都要聽到好幾次動脈像是抽鞭子的聲音，還有靜脈像風呼呼吹的聲音，才會安心。好友們紛紛送來的水果和各種健康食物，真的越來越像渡假的感覺。

妹妹和爸爸今天代表家人來看我，雖然這幾天都有視訊，但爸爸一定要來親眼看到我才會放心。媽媽身體不好就沒讓她跑那麽遠來醫院了，讓爸爸媽媽為我擔心了。妹妹帶鱸魚湯，還帶了酒杯和黑麥汁，不能喝酒但可以用酒杯喝黑麥汁也開心。

這兩天老公陪我在醫院過，也辛苦他了。忙著幫我張羅三餐、切水果、洗碗洗杯，晚上還必須每 4 小時做一次血管監測，睡眠被打斷。遠在花蓮的公婆也關心我的狀況，所以也用視訊讓他們安心一些。今天最振奮的好消息是「明天可能可以拔掉引流管，拔掉後這個週末就可以回家了。」

身體自我修復力驚人，恭喜自己撐過來了

今天是手術後一星期，身體的修復能力真的是很驚人。我開完刀躺 3 天後就下床，術後 5 天就拔點滴，術後一週就拔除身上的 3 條引流管（拔管也是痛到爆），明天就可以出院回家，比原本預期的住院天數減少 2 ~ 3 天。

回想整個住院手術的過程，真心不希望任何人需要接受這個痛苦過程。但我要恭喜我自己—我撐過來了！3 月 20 日如願出院回家，感謝這次住院手術照顧我的醫護人員。雖然手術真的很可怕，但在我最害怕最痛的時候，總是有人會給我鼓勵和幫助。【推薦閱讀：抗癌該怎麼吃才夠營養？確診、治療、癌後，3 階段秘訣大不同！】

老公和孩子們做了一桌豐盛西餐，歡迎我回家

回家是開心的，想到家人，想到家裡的毛小孩，還有我的花園，歸心似箭。

回到家安頓好，女兒和老公煮了一頓豐盛的西式晚餐迎接我。

住院這幾天大家輪流來醫院照顧我，分擔家事，現在我回家，還是要當公主讓他們照顧一陣子，真是不習慣。很怕自己閒不下來又東弄西弄，影響到傷口的癒合。目前下腹部有個 30 公分長的傷口，左側腋下也有傷口，整個左胸是麻木的，左手不能提超過 3 公斤重物。哈，我們家貓咪每隻都超過啊！

術後回診才發現 乳癌從 1 期變 2 期 必須做化療和標靶治療

昨天還是掉了眼淚，因為看到手術後的病理報告有些擔憂。
郭玟伶醫師解釋，雖然前哨淋巴都沒有癌細胞，但腫瘤比手術前推測的大了一點，因此診斷從第 1 期變成 2 期了，勢必要接受化療與標靶藥物治療。一關過完還有一關，接下來就等下週回診，看醫師怎麼安排了。

術後不到兩個星期第一次回診。整型外科黃嫆茹醫師檢查胸部皮瓣與外觀，一切正常，腹部傷口也癒合得不錯，對我的復原狀態很滿意。
一般外科郭醫師則是說明手術的病理報告，以及後續治療的方法與選項。依照目前的狀況看來，最完整的治療方式應該就是化療加上雙標靶，也說明了化療與標靶藥物的療程時間與副作用。【推薦閱讀：乳癌術後如何避免淋巴水腫？】

接下來還去看了復健，得練習慢慢讓左手舉高，肩膀挺起來，同時也要按摩傷口部位，軟化繃緊的皮膚。

在醫院折騰了半天，回到家終於可以痛快地沖個舒服的澡（因為今天才把所有傷口的線都拆完）。腰酸背痛坐上按摩椅，貼心的菜菜也跑來給我踩踩，雙重享受，不管了，先來好好睡一覺再說。

以前勞碌命，現在開始練習「耍廢」

3 月 31 日手術後到今天已經三週了，為了要申請保險理賠，今天回和信醫院開診斷證明與申請確診的病理報告。同時也謝謝一開始幫我診斷的醫師，並詢問他對於後續治療的建議。

他看了我術後的狀況認為，我開完刀的結果和恢復情形都很不錯，同樣建議要做化療與雙標靶治療。雖然化療會比較辛苦，但為了要減少復發風險，還是必要的。所以接下來的一、兩個星期，我要做的第一件事情就是先去看牙醫，確認牙齒口腔沒問題，避免化療期間出現牙齒嚴重的問題。

再來就是要去選假髮了，因為乳癌的化療藥物可能會掉髮，選到適合自己、舒適、又可以自己整理的假髮，才不會讓外觀造成心理上太大的衝擊（我開始想像自己光頭的樣子，不知道自己有沒有勇氣以光頭造型示人）。

最近還有很重要的一件事，是學著讓自己練習放鬆什麼事都不做，「耍廢」。以前的我，很難接受閒著沒事做，總覺得時間不能就這樣浪費掉了，會一直想出去玩、上山下海，就算在家也會忙著做園藝做家事......，總說自己是勞碌命，但現在想想，這其實都是自己可以控制改變的。

（未完待續）

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責任編輯： 張曉卉

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