有此一說?切除一葉肺臟,剩下的肺臟會塌陷、失去肺功能?

2021.05.14 文 / 癌症問康健 出處 / 防範X治療X照顧 肺癌100問完全解答 瀏覽數 / 63584

有些肺癌手術需切除一葉肺臟,病人擔心會導致肺部塌陷、肺功能變差。其實剩下的肺葉會自行代償支撐,透過術後復健更能幫助肺部與胸腔回覆。醫師推薦 2 個復健動作,術後就開始做。

有此一說?切除一葉肺臟,剩下的肺臟會塌陷、失去肺功能? 圖片來源 / Shutterstock

切除一葉肺臟,剩下的肺臟會塌陷、失去肺功能?

肺部組織切除之後不會再生,但剩下的肺組織或橫膈膜,會填補空出來的地方。台北榮民總醫院胸腔外科主任許瀚水解釋,肺臟就像是空心氣球,如果切除病變的肺葉,剩下的肺會鼓脹,又或者橫膈膜會往上頂來填補。

比方,右邊肺臟有上中下 3 葉,可以想像成右邊胸腔塞了 3 個氣球,下葉最大,中葉最小。如果病人切除下葉,右肺中葉會代償脹大,並且橫膈膜往上飄,還有一部分是胸腔中間的縱膈腔會稍微移位,因此剩下的肺臟並不會塌陷。【推薦閱讀:哪些肺癌病人適合手術切除?傳統開胸手術跟內視鏡手術該選哪種?

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術後復健可以幫助肺部與胸腔回復最佳擴張

不過手術畢竟會造成部分肺功能損傷,術後若能盡早開始進行心肺復健訓練,有助胸部與肺部回復最佳擴張,維持氣道清潔,並強化心肺功能,預防術後併發症的發生。

高雄榮民總醫院復健醫學部主治醫師、台灣心肺復健醫學會學術委員林克隆也提示,簡單的肢體活動、走路訓練,甚至是有氧運動、四肢肌力與核心肌力訓練,搭配胸廓與關節柔軟度訓練,都有助提升心肺功能。【推薦閱讀:回不去正常生活?癌後復健,陪患者拿回身心主導權

最新研究甚至證明,病人在術前就接受心肺復健功能評估並訓練,而且在住院期間積極做心肺復健,對減少住院天數、提升心肺功能都有顯著效果。

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第一招:咳嗽動作

可以幫助肺部清潔及肺部擴張。病患坐定後,用雙手按住傷口,先做深呼吸,再慢慢深吸一口氣,閉氣,吐氣時腹肌用力,咳嗽和咳出痰液以促進全身循環,幫助肺擴張。一開始若咳不出來,可多加強深呼吸再試試。

第二招:腹式呼吸

將雙手放在腹部,慢慢由鼻子吸氣,感受到腹部隆起,嘴巴再慢慢吐氣,使腹部縮下去。但要注意,腹部隆起時絕對不是腹肌出力將肚子頂出,而是自然鼓起。然後吐氣時愈慢、愈長愈好,吸氣吐氣約 1 : 2 ~ 1 : 3 的速度。尤其是接受胸腔手術的病友,術後 3 個月要加強這項呼吸訓練。【推薦閱讀:癌後運動,該先練肌力還是先練心肺?

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