泌尿醫提醒：這些情境最容易「小弟弟斷掉」，但修補得當，效果都很好！
我們來說一個聽起來很驚悚，但確實會發生的案例：陰莖骨折。雙方正在濃情密意之時，這樣的突然「啪」一聲，對男性和伴侶來說，都是一場驚魂記。
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聽到陰莖骨折，很多人第一個反應是：「陰莖有骨頭嗎？」其實沒有。
所謂陰莖「骨折」的機制，目前醫學上已經很清楚。海綿體靠著充血才會勃起變硬，而它的外層有一層白膜組織固定住，維持住壓力，才能夠硬挺。一旦白膜破裂，血液往外漏，馬上整支軟掉，還會脹成紫黑色。我常形容，就像一根墨魚香腸，腫腫黑黑的，一看就知道事情不妙。
這種狀況常常讓男性當場嚇壞，第一個念頭就是：「慘了！以後我還有沒有未來？」女性伴侶也會很恐慌，心裡想：「糟糕，是不是我把他的小弟弟弄斷了？」
及早手術修補，性功能大多能恢復正常
這樣的意外，直到今天仍是性愛中常見的風險之一。萬一陰莖骨折，一定要立即就醫，我遇過有患者拖了一個禮拜才來，如果拖延，陰莖的白膜組織很容易發生纖維化，最後就算做適當的修補，將來也可能留下硬塊，造成陰莖變形，甚至導致性功能障礙，所以這時候立刻送醫是必要的。
反過來說，若是能及早動手術，修補得當，效果通常很好，性功能幾乎都能恢復到正常。有些病人手術後的隔天甚至就能晨勃，雖然會因為疼痛馬上軟下去，但這正是修補完成、血液沒有再外漏的證明。
大部分病人修補後，性功能不致於受損，只是白膜破裂的地方可能會留下疤痕，就像皮膚開刀後會有疤一樣，這些疤痕有時候會造成陰莖彎曲。
還有一些人是白膜「稍微裂開」，當下只有痛一下、馬上軟掉，但沒有明顯的瘀血，因此也沒有去就醫。幾年後，會在同一位置形成硬塊，導致陰莖逐漸彎曲。這一類「隱形骨折」，反而容易被忽略。【想補精力，花大錢買控八控控廣告藥，卻不去看醫師？可能中了「隱疾」迷思】
哪些情境最容易「小弟弟斷掉」？
很多人好奇，什麼樣的姿勢最容易讓小弟弟斷掉？根據美國的研究，高風險場景是「狹小空間」，例如電梯、廁所、車上，甚至流理台。體位上最危險的，就是「女上男下」。
因為這個姿勢由女性主導，角度和速度比較難控制，一旦太嗨、用力過猛，沒對準就可能「啪」斷掉，尤其在衝刺階段最容易發生。當然，很多女性會覺得這個姿勢比較容易達到高潮，所以可以折衷一下，比較安全的方式，是放慢速度、降低角度，不要 90 度直上直下。
此外，男性從後方進行的姿勢，也可能因為角度不準而受傷，不過相對來說，男方比較能掌握位置，所以風險低一些。【適當性行為有助降低攝護腺癌風險，但有些身體語言，可能傷害親密關係】
手術後恢復快，但一個月內暫停性生活
治療陰莖骨折，並不需要複雜的檢查，多半用超音波就能確認白膜破裂。手術的方式也單純，就是把破裂的地方縫補起來。如果合併尿道撕裂，則要一併修補。手術本身並不困難，但因為大多在半夜發生，對值班醫師來說就是一台惱人的急診刀。
病人通常隔天就可以出院，但除了自然的勃起外，一個月內先不要行房，讓傷口有充分時間癒合。
有些人會問：「會不會像習慣性脫臼一樣，再斷第二次？」我自己在臨床上沒有遇過，但理論上並非不可能。只要體位不對、伴侶不注意，白膜還是可能再次破裂。受過一次傷後，很多男性會對某些姿勢敬而遠之，甚至伴侶也會有陰影，覺得是自己闖禍，從此不敢再親密接觸。
其實，這並不是誰的錯，而是兩個人一起「不小心」造成的。了解風險、控制力道，還是可以享受美好的性生活。
陰莖骨折聽起來讓人害怕，它不會要人命，但會帶來極大的恐慌與尷尬。最重要的就是「不要隱瞞，立即就醫」，手術修補後，大部分病人都能恢復正常性功能。性本來就是快樂的事，只要懂得風險、學會保護自己，就能安心享受，而不用留下「啪」一聲的陰影。【性病不治療不會自己好！男女都該接種疫苗，防菜花也防癌】
本文為【性事誰人知？泌尿女王來解答 】Podcast EP.12重點摘要。請點此收聽【性事誰人知？泌尿女王來解答 Podcast EP.12】
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責任編輯： 梁惠明
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