乳癌病人怎麼吃會好得快？分期營養建議一次看懂，破解豆類與水果迷思
許多乳癌病友對於「罹患乳癌後的飲食」有種種顧慮與疑問，例如黃豆能不能吃、牛奶能不能喝等等。對此，台北慈濟醫院侯沂錚營養師提供適合乳癌病友的營養攝取原則，吃得健康又安心。
圖片來源 / 台北慈院癌症中心提供。圖為侯沂錚營養師提供營養照護建議。
乳癌為台灣女性好發癌症第一位，發生率逐年遞增且有年輕化趨勢。但隨著醫學的進步，乳癌治療成效越來越好，預後也多能維持正常生活品質。
義大利學者在〈Journal of Parenteral and Exteral Nutrition〉期刊中指出，在癌症治療過程中若營養攝取不良，可能會造成免疫功能變差、延緩傷口癒合，以致於療程受阻。在癌症的死亡原因中，有 2 成的病人是因為營養不良死亡，由此可見營養照護的重要性對癌症患者來說不容小覷。
侯沂錚營養師表示：「臨床上經常會有乳癌病友不能吃水果、豆類製品的飲食迷思，但事實上這些食物都是可以攝取的。」【乳癌放療再升級！雙光子影像導引技術精準照射，降低傷害心肺風險】
「水果有豐富的維生素 C 及抗氧化物質，可以抑制癌細胞的生成，像是莓果類的水果具有花青素及類黃酮等多酚類，也有助於抗發炎。而豆類製品則含有豐富的蛋白質，對乳癌病友來說，蛋白質相當的重要，它是造血及提升免疫功能的最佳營養素，有助於對抗癌症細胞。」
癌後攝取營養，應分為治療期穩定追蹤期
侯沂錚營養師建議，癌友應將營養照護，劃分為手術後初期、化放療時期以及穩定追蹤期，提供照護建議。
- 手術後初期：手術後的前 2 週為傷口癒合的重要時期，為了縮短癒合時間，可以攝取蛋白質，如黃豆製品；還需攝取維生素A、維生素C、鋅及鐵營養素，像是菠菜、紅蘿蔔、紅肉紫肉地瓜等，都是良好的攝取來源。
- 化放療時期：化療期間可能會造成白血球數目下降，因此要注重蛋白質的攝取。以 60 公斤的成人為例，每天建議攝取約 6 到 7 份豆蛋類加 1 到 2 份奶類，其中以原型的豆類製品與低脂牛奶為佳。
- 穩定追蹤期：當情況較為穩定時，便要注意飲食的均衡，全榖雜糧、蔬菜、水果、豆蛋、乳品、油脂堅果等 6 大類飲食要均衡攝取，以保持足夠的營養素來對抗癌細胞。【乳房切除與重建手術，可以由同一位醫師、一次手術就完成嗎？】
乳癌病友飲食禁忌
侯沂錚營養師提醒，乳癌病友應注意：
- 不可攝取高油及高熱量精製食物：因為高油、高熱量的食物含有較多飽和脂肪，通常也會有較多膽固醇。膽固醇是合成雌激素上游的原料，若從飲食攝取過多的飽和脂肪，可能會使體內荷爾蒙紊亂，從而刺激乳癌細胞增生。
- 避免生食：因患者免疫力較低，生食可能隱藏著許多細菌，故要避免生食。
- 戒糖：長期攝取過多精製糖不僅容易肥胖，亦可能造成胰島素阻抗，體內高濃度胰島素和類胰島素生長因子-1 ( IGF-1 )可能促進癌細胞的增生。【新研究：無形的線串起癌症、糖尿病，「胰島素阻抗」恐加速癌細胞生長】
- 戒酒：過量酒精攝取會促進荷爾蒙分泌及活性，增加乳癌發生及復發的機會。
建議病友以原型食物的營養攝取為主，不需另外補充營養劑或健康食品。
癌症患者可能會因為藥物的副作用而有食慾不振的問題，為了攝取足夠的營養素，侯沂錚營養師建議病友，可以透過少量多餐的形式，烹調時也可以選擇較溫和的調味料，避免高油、高鹽與辛辣。
此外，平時適度的運動對食慾的提升也多有幫助，如果民眾對於營養攝取有疑慮，亦可透過營養諮詢門診，由營養師提供專業建議。
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責任編輯： 梁惠明
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