從不敢出門到開心旅行，資深護理師：腸造口，其實是人生的新開始

「裝了人工肛門，我還能出門嗎？」、「別人會不會聞到味道，這麼不方便要怎麼活下去？」一聽到需要裝置人工肛門，也就是腸造口時，大多數病人都非常驚嚇排斥，有些人更因此堅持放棄治療，因為「不想讓自己活得沒有尊嚴。」

但實情真的是這樣嗎？

圖片來源 / 梁惠明攝

腸造口俗稱人工肛門，是為了治療大腸直腸疾病或外傷，而將排便的出口由肛門改在腹壁上，目的用於減壓、繞道或是避免糞便汙染。

9 年來，中國醫藥大學附設醫院傷造口護理師郭晏彤，見過超過 500 名因為身上長出如粉紅玫瑰般的腸造口而不安沮喪的病人，這些來自病房、診間、甚至病患家屬的焦慮心情，她再熟悉也不過了。但對治療甚至救命來說，腸造口是必須面對的醫療措施。

「不過，裝了腸造口，真的不是世界末日。」郭晏彤與《癌症問康健》記者分享了「即使裝了人工肛門，只要照顧得宜，依然能維持生活品質」的真實案例。

沖繩全家旅遊，意外帶著腸造口回國

郭晏彤說，曾接過一名 50 多歲的女性患者，原本開心與家人在沖繩旅遊，不料旅程中突然出現嚴重腹痛，起初以為吃壞肚子，但腹痛持續加劇，讓她連站立都有困難，嘴唇發白、全身冒冷汗。患者的女兒、女婿見情況不對勁，立即將她送往沖繩的醫院治療。當時醫師診斷病患是急性腸穿孔，緊急安排哈特曼手術，並在肚皮上做了腸造口。【【謝謝你，醫院裡的隱形高手】她發明「人工造口保護袋」，患者：我總算能安心出門了】

患者一回台之後，直奔中國附醫就診。因為她的術後傷口還沒癒合，腸造口的周圍縫線也裂開，造成深層腸皮黏膜分離，傷口紅腫化膿。

郭晏彤見狀，立刻接手緊急處置，先花了好一番功夫將傷口清潔乾淨，由醫師施打了抗生素，傷造口護理師也詳細教導病人與家屬如何正確清潔與照顧腸造口。

到了第二天，郭晏彤到病房探視這位病友。她的女兒感激萬分地說：「媽媽的傷口和造口疼痛，已經改善很多了，貼袋也沒有滲漏情形，一切穩定，謝謝妳！」更令人開心的是，患者在正確且詳實照護腸造口的情況下，也加速了疾病痊癒，後來成功將腸造口關閉，現在的生活一切平安順利。

「許多人以為一做腸造口，就是一輩子的事。事實上，大部分腸造口是可以關閉的。」

基本上，醫師會視腸道的吻合狀況、腸道功能是否恢復正常，以及是否有其他疾病需要考量，來決定是否或是何時關閉造口。 郭晏彤說，關閉造口通常需要再次手術，將腸道重新接合，並將腸道放回腹腔內，就可以恢復正常排泄。  【確診大腸癌，一定得做人工肛門嗎？】

從足不出戶、連上市場都不敢，到長途旅行也不怕

還有一位也是 50 多歲的大腸癌 4 期的造口病友，因為照護者不熟悉照顧方式，導致排泄物有外露的情形，造口附近的皮膚，也因此長期受到刺激而紅腫脫皮，非常不舒服。

「開了造口之後，我連去菜市場都不敢，」患者悠悠告訴郭晏彤，她只能依賴妹妹照顧，人生全無樂趣。

郭晏彤一邊鼓勵患者，一邊把造口照護的大小事，詳實教給病友的妹妹。

隨著時日過去，在郭晏彤與家屬的協助下，病友的造口已經可以正常運作，皮膚傷害也都復原了。

有一次回診時，病友說：「我不知道老天爺什麼時候把我帶走，但我想趁現在出去看看。」從原本幾乎足不出戶，到重拾信心去旅行，她與家人一起開心走完花東五天四夜之旅。

照顧造口很難、很麻煩嗎?

一聽到要裝人工肛門，病人和家屬都會覺得很麻煩，「但其實不會。」郭晏彤說。

「造口的底座，一星期大約更換 1～2 次，便袋大概半滿時，病友可以自己到廁所馬桶排空，就像平常上大號一樣，只是一個是從肛門排便，人工肛門病友是從造口排。」

郭晏彤解釋，裝了人工造口，一樣可以洗澡、游泳、運動、搭飛機去旅行、爬山......，其實就跟正常人是一樣的。

每位願意接受治療的病友都是勇士，而造口就是陪著戰勝疾病的神戰友

郭晏彤說，每每看到病人從一開始無法接受自己身上的「粉紅玫瑰」，到後來能笑著說：「我可以自己照顧了。」；或者是病友家屬說：「我把病人的造口和皮膚顧得很漂亮。」，這時她都會感動得無以復加。【精準醫療合併手術讓他腫瘤大幅縮小，術後保住膀胱與直腸，化解人工肛門危機】

曾經受過專業訓練，取得 WCET 傷口造口及失禁護理師認證的郭晏彤說，傷造口護理師不只是教會病人如何照護傷口和造口，還要評估病人的家庭背景、經濟條件，協助挑選造口用具以符合病人需求和經濟效益，這也是很重要的課題。

「我覺得我們不只是照顧傷口和造口，更是在幫助病人重新建立生活的尊嚴。」這是傷造口護理師郭晏彤的心聲，也分享給每位面臨傷造口療程的病友們：讓專家幫忙消除憂懼，治療路上不孤單！

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