裝了腸造口，可以運動、爬山、泡溫泉？搭飛機時會不會膨脹？10個疑問一次解答
對多數剛被醫師告知「必須做腸造口」的病人來說，會擔心從此無法再過正常生活，也怕引起外人側目。針對病友最常提出的疑問，具備專業證照、臨床經驗豐富的傷造口護理師郭晏彤，整理出 10 個實用問答，讓病友與家屬一次理解照顧造口的訣竅。
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取得世界傷口、造口及失禁護理學會（WCET）認證的護理師郭晏彤，在中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科服務超過 9 年，已照顧超過 500 名需要進行傷造口的病患。她曾遇過每天都需要在外面跑外務的上班族，認為造口可能讓他無法正常工作，焦慮程度破表。事實上，日常照顧造口，沒有想像中複雜困難。
Ｑ1：做了造口，身上會有異味、外觀會很突出嗎？
不會。現今的造口袋的設計，大多密封性良好，且排氣孔配有活性碳，可有效阻隔異味。
衣物可選擇寬鬆、腰間鬆緊帶設計、能適當遮蔽造口袋為首選。只要貼妥、使用得當，旁人難以察覺。
Ｑ2：造口便袋很重嗎？外出會不會不方便？
建議袋內裝量保持半滿即清理，避免過重造成不適。
排空時和如廁一樣，直接倒入馬桶後，再沖洗便袋並擦拭接觸的皮膚，不需每次都更換整個袋子，通常建議每天或隔天更換一次造口袋即可，外出生活便利無礙。【從不敢出門到開心旅行，資深護理師：腸造口，其實是人生的新開始】
Ｑ3：造口患者的飲食，需要特別限制嗎？
造口患者的飲食通常不需要過度限制，但仍需注意一些事項以確保排便順暢和減少不適，包括：
- 細嚼慢嚥、避免邊講話邊飲食：減少脹氣和不適。
- 少量多餐：: 避免一次吃太多，減輕腸道負擔。
- 避免刺激性食物：: 如過度辛辣、油炸食物，以免刺激腸道。
- 注意產氣食物：減少喝碳酸飲料，容易產氣的食物也勿過量，如馬鈴薯、地瓜、起司、洋蔥、大蒜等。
- 術後初期可能需要低渣飲食，但逐漸恢復後，大多數患者可以恢復到術前飲食習慣。
Ｑ4：洗澡、游泳可以嗎？泡溫泉呢？
洗澡、游泳無妨，但溫泉高溫可能影響貼布黏著，建議避免。日常清潔選用溫和中性皂即可。
如要去游泳時，男性可以選擇高腰平口泳褲；女生可以選擇連身泳衣或者是高腰兩件式泳衣，將造口袋放在衣物中。
Q5：運動會不會造成脫落或不穩？
大部分運動如慢跑、游泳、瑜伽都可以適度進行。建議運動時穿著造口護具，如護腰、束腹帶等，用以穩定底座。
至於重量訓練，像是舉重、啞鈴、高強度的球類運動，可能造成高腹壓，導致造口脫垂或疝氣，比較不建議。【這樣做，大腸癌術後裝人工肛門，依然自在】
Q6：可以長途旅遊嗎？
基本上，評估自身體能狀態、做好行前準備，是造口患者長時間外出的要件。包括：
- 充足的護理用品：造口袋、底座、保護噴膜、濕紙巾、衛生紙、防漏環、密封夾等。建議按天數多準備幾組，避免臨時更換不足。
- 藥物準備：攜帶止瀉藥或其他可能需要的藥物，以應對腹瀉等情況。
- 旅途中要特別留意袋子容量：建議半滿就排空，避免袋子過重影響黏著或滲漏。
Q7：出國搭飛機或登高山時，氣壓變化會不會讓造口袋鼓脹或有異味？
搭機或登山時，若擔心氣壓變化導致便袋鼓起，可選擇有排氣閥加上活性碳的造口袋，能自動洩壓又防味道。
要提醒的是，飛機上無法使用剪刀，可以預先將造口袋洞口剪好備用。
也建議搭機時除了多攜帶造口袋之外，也可以預定靠走道及洗手間的位置，方便清潔或更換。
Q8：造口會影響正常排便感覺嗎？
大部分人肛門仍保留，偶有分泌物或脹感屬正常。
Q9：造口袋多久更換一次？過敏怎麼辦？
底座約 5～7 天更換一次，皮膚敏感者可縮短至 3 天，搭配保護噴膜隔離肌膚減少過敏。袋身若為雙片式，髒了可以隨時更換，底座不必頻繁撕貼。【化療後人工血管還要留著嗎？癌友最常問的困擾，一次說清楚】
Q10：性行為可以嗎？會不會漏？
可以的。建議事前更換新袋，也可搭配遮蔽型造口袋及防漏產品，提升安心感。重點是伴侶間坦誠溝通，理解與包容彼此的不安。
造口是生命的新出口，世界依舊寬廣
郭晏彤分享，許多人沒有注意到，像是台北車站、桃園機場的多功能廁所，也多了不少具有「造口友善」功能。她出國到日本、韓國旅遊時，同樣發現了這樣的設施，並且越來越常見。裡面除了馬桶，還有具備蓮蓬頭的沖洗台，台座的高度經過設計，合乎便袋的方位，讓病友沖洗便袋時更為便利。
如果剛開始裝了造口，擔心不會照顧，也不用心急想要立刻恢復原本的生活型態。不妨從小範圍、短距離、短時間外出，一步步學著習慣造口。不少病友勇敢挑戰過登百岳、出國，甚至跑全程馬拉松。只要熟悉了日常照護的原則，自然可以放心走更遠的路。
（本文諮詢專家：中國醫藥大學附設醫院傷造口護理師郭晏彤）
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責任編輯： 梁惠明
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