新研究：62%胰臟癌患者有「脂肪胰」！6種人風險最高，該怎麼辦？
最新研究發現，胰臟癌的患者有高達 62% 都有脂肪胰，這是正常人的 6 倍之多。為什麼脂肪胰會導致癌化呢？
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大家一定聽過脂肪肝，國人每 3 個人就有 1 位脂肪肝。不過「脂肪胰」的盛行率，其實也高達 16%。最新研究發現，胰臟癌的患者有高達 62% 都有脂肪胰，這是正常人的 6 倍之多。
為什麼脂肪胰會導致癌化？
脂肪胰增加罹癌風險，主要原因是過多的脂肪細胞，會增加血液中的促發炎因子（proinflammatory cytokines），還會降低抗發炎的細胞因子 IL-10，造成細胞缺氧，導致細胞癌化。【臺大醫院最新研究：代謝異常會影響肝病患者壽命，5大指標有3項異常是警訊】
脂肪胰與糖尿病、體重BMI、慢性胰臟炎息息相關
日本學者Yamazaki 曾提出一個理論假說，認為胰臟的疾病，都源自於胰臟內的過多脂肪，導致糖尿病、急性或慢性胰臟炎和胰臟癌。
簡單來說，脂肪胰往往也是代謝症候群的徵狀。與脂肪肝形成的原因類似，脂肪胰多半也是由不良生活習慣造成。當人缺乏運動，又吃過多油膩食物時，胰臟也會將多餘的脂肪儲藏起來。
尤其胰臟比起肝臟，對於脂肪更加敏感，過量脂肪很容易導致胰島素敏感度下降，阻抗性變高，造成後續的糖尿病。研究也發現，過半的脂肪胰患者，都有糖尿病。【新研究：無形的線串起癌症、糖尿病，「胰島素阻抗」恐加速癌細胞生長】
那些人容易罹患脂肪胰？高風險族群特徵
第一大類是與代謝症候群相關（以下 5 項組成因子，符合 3 項(含)以上，即可判定為代謝症候群 )
- 腹部肥胖：男性的腰圍 ≧ 90 cm( 35 吋)、女性腰圍 ≧ 80cm ( 31 吋)。
- 血壓偏高：收縮壓 ≧ 130mmHg，或舒張壓 ≧ 85mmHg。
- 血糖偏高：空腹血糖值 ≧ 100mg/dL。
- 三酸甘油酯偏高：空腹三酸甘油酯 ≧ 150mg/dL。
- 高密度膽固醇（俗稱好膽固醇，HDL-C）偏低：男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。
第二大類是與酒精相關
- 酒精會造成胰腺細胞被脂肪細胞所取代，傷害胰臟健康。【有糖尿病的癌友這樣吃，血糖控制、抗癌效果、生活品質都更好！】
及早發現脂肪胰，該做的檢查
脂肪胰比脂肪肝要困難檢查的多。因為肝臟狀態，可以透過腹部超音波輕鬆的檢查出來；不過胰臟因為位在腹腔深層，也容易被空氣阻擋，較不容易查出異狀。
臨床上，檢測脂肪胰可透過內視鏡超音波（EUS）或是電腦斷層掃描（CT）、磁振造影（MRI）才能檢查清楚。其中，內視鏡超音波可以提供最多胰臟的結構細節，是揪出脂肪胰的利器。
得了脂肪胰，該如何降低罹癌風險？
肥胖是脂肪胰最主要的高風險因子，想要降低罹患糖尿病或致癌風險，最重要的第一步就是控制體重。
從飲食習慣來看：
- 檢視每日三餐，減少醣類攝取，包括含糖飲料、精製澱粉、太甜的水果等等，都要適量控制。
- 多吃原型食物。
- 避免飲酒。
從日常習慣來看：
- 養成規則的運動習慣。
- 定期追蹤血糖、血壓、血脂變化，及早控制代謝症候群相關指標，減少三酸甘油酯的堆積。
- 已檢測出脂肪胰者，應定期回診追蹤。
（本文轉載自《胰臟醫師林相宏－禾馨民權內科診所》粉專，原文請見「最新研究指出：脂肪胰是造成胰臟癌的風險」）
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責任編輯： 梁惠明
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