因肺癌切除局部肺葉，他做對這件事，半年後肺活量恢復，又是一尾活龍
早期肺癌最好的療法是手術切除腫瘤，第二、第三A期的病人術後可以做基因檢測，有EGFR基因突變，再做標靶維持治療，復發率可降八成以上，大大提高存活率。
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肺癌是臺灣發生率第一名的癌症，已經成為新國病。根據110年癌登資料統計，國內肺癌中近三成屬於早期肺癌。
臺北榮總胸腔外科主任許瀚水表示，早期肺癌的存活率相當高，第 1 期高達 9 成，第 2 期也有近 6 成。不過，很多病人罹癌時都會六神無主，不知道應該選擇手術或標靶藥物，還是免疫治療等，非常焦慮，更擔心會復發。肺癌應看腫瘤的類型、期別、形態等選擇最適合的治療策略。
第 3A 期以內都是早期，腫瘤越大、復發率越高
肺癌可分為 4 期，第 1 期肺癌是腫瘤的大小在 4 公分以內、且無淋巴轉移；第 2 期是腫瘤在 4 至 7 公分，或是有局部淋巴結轉移；第 3 期可分為 3A 和 3B ，3A 期是同側縱隔腔或淋巴結轉移，3B 是腫瘤同側有肋膜積水，淋巴轉移至對側淋巴結或頸部旁的淋巴；第 4 期是腫瘤已轉移至腦、骨頭、肝臟等。
第 1 期到第 3A 期是早期肺癌。然而腫瘤越大復發機會越大，第 1 期肺癌復發率為 10～30%，第 2 期復發率為 40%。第 3 期的復發率高達 70%，存活率僅剩下 2 成左右。【推薦閱讀：小細胞肺癌是癮君子殺手，腫瘤長得快又猛！化療加免疫治療，存活時間大提升】
手術後化療追加標靶、免疫治療，抗復發
許瀚水說，早期肺癌最好的治療方法是手術，為了避免復發，過去術後會再做化療，但是很無奈的，降低復發率只有 5%，療效不佳。
不過，現在有維持性標靶藥物、免疫治療可加強輔助治療效果，大幅降低復發率，提高存活率。
基因突變吃 3 年標靶，3A 復發率降 88%
國內肺癌病人約 7 成以上的細胞型態是肺腺癌，其中 5 到 6 成有EGFR基因突變。
建議第 2 期跟第 3A 期病人術後可做基因檢測，如果有EGFR基因突變，可使用抗EGFR標靶藥物做輔助化療後的維持性治療。而沒有基因突變的病人可再檢測PD-L1，針對表現量高者可做維持性免疫治療。
根據臨床研究發現，早期肺癌具有EGFR突變者在化療後服用第 3 代標靶藥物持續 3 年，第 1 期肺癌可降低 50%的復發率、第 2 期降低 83%的復發率、第 3A 期降低 88%的復發率，成效非常好。相較於做一年的維持性免疫治療，第 1 期至第 3A 期可以降低 34%的復發率。【推薦閱讀：肺腺癌病友久坐屁股疼痛 跟用藥大有關係！舒緩處理可以這樣做】
術後多走路增加肺活量，半年又是一尾活龍
許瀚水提醒，早期肺癌病人手術切除局部肺葉後，肺功能會受到影響，術後最重要的是多運動，建議病人多走路。
因為走路會深呼吸，可以訓練肺活量。他很多病人在術後多把走路當成運動，約半年到一年，肺活量就恢復到跟術前一樣。
低劑量電腦斷層讓小結節無所遁形 0.8 公分以下先追蹤觀察
最後，做低劑量電腦斷層（LDCT）檢查的民眾日益增多，很多檢查時發現肺部有毛玻璃狀結節後，很害怕是肺癌。【推薦閱讀：肺結節是什麼？肺結節會消失嗎？了解肺結節原因、症狀、治療】
許瀚水解釋，毛玻璃狀結節不一定是肺癌，即使是肺癌也是相對早期的肺癌，因此莫驚慌。
從國健署的統計發現，有結節的病人大約只有 1～ 2%是肺癌。他建議，肺部結節至少大約 0.8 至 1 公分左右可以考慮開刀，但太小的結節一般建議先追蹤觀察，若追蹤過程中沒有變化，可以持續觀察，若結節變大，或出現變化，經醫師評估懷疑有肺癌的可能性，再考慮開刀，不需要過度治療。
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責任編輯： 梁惠明
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