肺腺癌病友久坐屁股疼痛 跟用藥大有關係！舒緩處理可以這樣做
不像其他病友來到診間就會自動找椅子坐下，今天的患者不急著入座，一開口就詢問：「自從開始使用癌症藥物治療之後，只要一坐在椅子上，我的兩邊屁股都很痛很痛。而且，感覺皮膚變得很薄又容易乾裂，很不舒服，這到底是什麼原因？」
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又是一個肺癌患者使用標靶藥物後產生的治療副作用問題，雖然並不是直接跟皮膚相關。
「這是叫做臀肌萎縮（gluteal atrophy）的肌肉減少症狀，是因為使用藥物後肌肉萎縮，造成皮膚跟骨頭間的緩衝減少，使重力直接壓在皮膚上，造成皮膚缺乏血液流動，產生接近『褥瘡』的情況。」
臨床上因為臀肌萎縮造成的久坐屁股疼痛，真的會影響到許多肺腺癌的病友。但為什麼使用抗癌藥物治療後，會出現久坐屁股疼痛的臀肌萎縮問題？【推薦閱讀：別怕類固醇！正確使用 它就是抗癌好幫手，有效緩解 4 大療程副作用】
臀肌萎縮的成因
首先談談臀肌萎縮的原因，包括：
- 缺乏運動：長時間維持同個動作，缺乏運動，會導致臀部施壓處的肌肉得不到充分的運動，進而造成肌肉萎縮。
- 長時間壓迫：長時間坐著或壓迫臀部施壓處，比如長途坐車、坐辦公室椅子等，可能造成局部血液循環不良，導致營養供應不足，進而影響肌肉和脂肪組織。
- 遺傳因素：個人體質和遺傳，可能也會影響臀部施壓處的厚度和形狀。
- 脂肪分布：脂肪在不同人體部位分布或有差異，有些人可能在臀部施壓處積聚較少的脂肪。
- 過度減重：過度減重恐導致身體各部位的脂肪減少，包括臀部施壓處。
以上數點都是一般人可能臀肌萎縮的原因。除此之外，先前文章【使用標靶藥物後老是抽筋，是缺乏電解質和營養素嗎？醫建議試試這樣做，有助緩解】中提到，使用肺腺癌標靶藥物的病人，其皮膚下的肌肉會有明顯的萎縮，可能導致肌力減少，過度運動的話會造成嚴重的抽筋。 這樣的肌肉減少並不只是導致抽筋發作，同樣也是造成病患臀肌萎縮的原因之一。
如何改善臀肌萎縮？使用坐墊有用嗎？
對於臀肌萎縮的臨床治療方式，一般的方法包括：
- 運動療法：通過特定的運動來加強和恢復臀部施壓處的肌肉。這包括進行骨盆提升運動、臀部伸展運動、重量訓練等，以幫助恢復肌肉的力量和體積。
- 生活方式調整：改變久坐的習慣，增加活動量，並避免長時間坐在同一位置。這樣有助於改善血液循環，減少臀部施壓處受壓迫的時間。
- 飲食和營養：確保攝取足夠的蛋白質和其他營養素，以促進肌肉的修復和生長。
- 物理治療：包括按摩、局部熱敷等物理治療方式，可以促進血液循環，有助於恢復肌肉功能。
- 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會考慮使用一些藥物。如促進肌肉生長的藥物或激素來幫助治療臀肌萎縮。但這通常只應由醫生評估後斟酌使用。
在皮膚科診間，我也會建議病患使用適合的臀部坐墊，來減少臀肌萎縮造成的久坐疼痛，不過這是治標不治本的方法。應該儘早諮詢專業醫生及專業人員，例如運動復健科的醫師、物理治療師等，都能提供患者個人化的詳細建議和治療方案。
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責任編輯： 梁惠明
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