我是癌症病人，可申請身心障礙鑑定嗎？先看懂 2 大評估規範
癌症病人常問：「我可不可以申請身心障礙手冊的鑑定？」還有末期病患家屬也疑惑：「我爸都已經臥床了，為什麼身心障礙手冊申請不下來？」回答前，要先說明關鍵重點。
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我們想讓你知道的重點：
我是癌症病人，可申請身心障礙鑑定嗎？
假設病人的疾病對身體系統構造或功能，有損傷或不全導致顯著偏離或喪失，影響其活動與參與社會生活，經醫事、社會工作、特殊教育與職業輔導評量等相關專業人員組成之專業團隊鑑定及評估，已經造成生活功能的喪失，透過相關失能專科醫師的評估之後，持診斷書、近 3 個月內之 1 吋半身照片 3 張、國民身分證正背面影本；未滿 14 歲者，得檢附戶口名簿影本，去區公所申請身心障礙鑑定表，再接著完成身心障礙的鑑定流程。
什麼是身心障礙鑑定流程？
身心障礙評估分為兩階段：
第一階段－身體功能及構造鑑定
臨床上由失能部位專科醫師填寫，意即由失能部位的該科醫師評估，而不是指就診的醫師。【推薦閱讀：7 項常用社會福利及保險給付 癌友別遺漏！】
很多人常問：「我是血腫科陳醫師的病人，為什麼他不願意幫我寫證明？」不是陳醫師不願意，而是不能寫，除非你是血液相關的疾病，才可以由陳醫師來寫證明。
例如：頭頸癌的病人雖然是在血腫科進行治療，可是想要申請身心障礙鑑定，就得到耳鼻喉科做吞嚥功能的評估，或是聽力測驗等相關檢查才行。
如果是手術切除的話，只有手術的醫師才能開立證明。
例如口腔癌，就要耳鼻喉科、口腔外科或整形外科的醫師，才能開立證明。整形外科是因為腫瘤影響到顏面；口腔外科是影響到咀嚼、吞嚥；耳鼻喉科則是影響到發聲等等。一個項目可能會有這幾科醫師開證明，但是這幾科醫師並不包含血液腫瘤科。
第二階段－活動參與及環境因素鑑定
這部分的鑑定不是醫師，而是專門針對活動參與及環境因素之位鑑定人員去評估病人活動功能。
很多民眾會相當生氣地說：「醫師不是都填好了，為什麼還要再做評估？」完成二部分的評估是目前申請身心障礙鑑定的必要程序，每一家醫院進行鑑定的流程不一樣，病人要先瞭解就診那家醫院的鑑定流程，然後選擇自己最為方便的方式，以便完成這個身心障礙鑑定，取得身心障礙手冊。【推薦閱讀：得過癌症還可以買保險嗎？才保險就發現罹癌，能不能獲得理賠？】
癌症末期，為什麼身心障礙不通過？
癌症病人最常出現的詢問就是：「我是乳癌的病人，可不可以申請身心障礙手冊的鑑定？」
其實如果以上述的概念，取得身心障鑑手冊是在身體系統構造，或功能影響其日常活動的情況下，因為乳癌導致乳房切除沒有影響日常活動，它對生活功能的影響可能是形體的部分不美觀，但不致於導致生活功能上的障礙。
另外，還有一些末期病患家屬也會疑惑：「醫師，我爸都已經臥床了，為什麼身心障礙手冊申請不下來？」【推薦閱讀：怕一人罹癌全家垮 保險怎麼買CP值最高？哪些選項可申請給付？有保險證照的醫師解惑】
因為身心障礙是用身體系統構造或功能等生理作為軸向，先前有提過像癌症末期的惡病質，病人站不起來不是因為骨頭或肌肉神經功能壞掉了，而是病人本身因疾病使營養攝取能力受到限制，導致體力不佳必須臥床，並非因為身體系統構造或功能缺損。所以，末期病人不見得能夠申請到身心障礙手冊。
（本文節錄自《希望治療：整合性癌症照顧，最新醫療、心理與山林療癒》，文章由博思智庫授權「癌症問康健」轉載，圖文經編輯並增訂小標。）
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責任編輯： 梁惠明
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