牙齦腫、胸口痛，就醫竟確診急性血癌！４大異狀是警訊
56 歲翁姓男子因牙齦腫、胸口痛，在診所治療不見起色，虛弱到喘不過氣被家人送醫。血檢發現白血球高達18萬多，嚴重超標，骨髓檢查後確診為急性骨髓性白血病。
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收治這名患者的大林慈濟醫院血液腫瘤科醫師李思錦表示，急性骨髓性白血病（Acute myeloid leukemia，AML）是台灣最常見的一種血癌，病情往往來勢洶洶。【推薦閱讀：白血球過高與血癌有關嗎？白血球指數正常是多少？】
急性骨髓性白血病 4 大症狀
急性骨髓性白血病致病原因與遺傳較無相關，有時是因暴露到致癌物，例如輻射，或是施打過化學治療的癌症病人，有較高的風險。
血癌為全身性疾病，不正常的血球會隨血液循環至全身，因此與常見癌症不同，並無期別之分。平均存活期不到 5 年，是易被忽視卻危險的健康殺手。
李思錦醫師指出，急性骨髓性白血病患者，會在 2 至 4 週內大量增生不成熟的血球，通常有 4 大症狀︰
- 若白血球功能不足，病人容易感染。
- 若是血紅素製造太少，會造成貧血，出現喘、疲累等症狀。
- 若是血小板低下，會有出血、瘀青等症狀。
- 若是白血球增加到幾十萬，則會骨頭疼痛。
通常急性血癌病人會同時出現 2 到 3 種症狀，嚴重時有可能造成栓塞，例如腦中風、肺栓塞、心肌梗塞；也可能造成嚴重感染，甚至敗血性休克。急性期也可能使患者因出血造成血壓下降、休克，在很短時間內導致死亡，危險性相當高。因此建議若有相關症狀，務必及早就醫治療。【推薦閱讀：發燒瘀青臉蒼白骨頭痛，小心急性骨髓性白血病】
新型急性血癌標靶藥 有助提高治癒率
急性骨髓性白血病依照其共病、年紀及基因、染色體的表現，分為低風險、中風險及高風險族群。
李思錦醫師指出，收治的這名翁先生屬於低風險族群病人，不需要接受異體骨髓移植。翁先生目前已經完成 5 次化學治療，體力恢復到與正常人差不多，已經可以回到工作崗位，擔任泥水師和照顧自家果園。
不過對於高風險急性血癌病人，例如帶有FLT3或IDH1這類比較不好的基因表現，就需要在做完化學治療，病情達到緩解後，再接受異體骨髓移植。至於中風險的病人則是視其體力狀況，以及有沒有適當的捐者，或是疾病進展的考量，來決定化學治療之後需不需要執行骨髓移植。【推薦閱讀：捐骨髓是抽龍骨水？接受完骨髓移植血型會改變？資深護理師來解答】
李思錦醫師表示，近年來新的標靶藥物、單株抗體藥物的出現，提高了急性血癌治癒的機率。即使是高風險族群，若使用標靶藥物，搭配化學治療，盡快扭轉血癌的嚴重度，就有機會進行骨髓移植，延長存活期。
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責任編輯： 梁惠明
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