癌症智慧醫療》實例：以虛擬實境透視內臟器官、深處腫瘤，病人秒懂複雜手術
患者進診間和醫師討論治療方法，往往一知半解、焦慮不已。台大醫院一般外科主治醫師郭庭均如今手邊多了一樣好幫手：可以讓病人親眼看到「肚子裡發生什麼事」的虛擬實境（簡稱VR）眼鏡，幫病人因明白實況而安心。
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郭庭均打開桌上一個造型俐落的黑色盒子，拿出一副VR眼鏡。這是診間裡解說手術的妙著，也是手術房內幫助醫師下刀的利器。
「現在重視醫病共享決策，病人和醫師一起決定下一步。」她說，外科醫師必須向每一位病人解釋清楚一台刀的過程、預期效果和風險，尤其當治療選項有 2 種以上的時候，患者的理解和意願，是左右走向的關鍵。【推薦閱讀：腸癌腹腔鏡手術更厲害了！最新智慧技術，即使高齡癌友也能恢復更快、提高存活率】
虛擬呈現「身體裡的實境」 讓醫病溝通更順暢
一位 60 多歲的男性患者檢查出胰臟癌第 3 期，腫瘤已經侵犯到旁邊的大血管。郭庭均醫師建議他先接受化學治療，再回來外科動手術。「原本患者不了解，腫瘤不就要趕快切掉嗎？為什麼我不能馬上開刀？」
以往郭庭均要解釋時，必須挖空心思，例如用手畫出圖解，或是把腫瘤比喻成牢牢黏上牆面的黏土，要挖下來又不能破壞牆面，但患者還是很難想像「腫瘤侵犯血管」是怎麼一回事。
現在她把VR眼鏡裡的立體影像投放到診間的電腦螢幕上，和病人及家屬一起觀看，腹部裡的各器官用不同顏色標示，胰臟的病灶一目了然，也看到腫瘤邊緣已經緊緊抓住血管。
她指著螢幕向病人解釋：先打化療，讓腫瘤縮小到離開血管一段距離，再動手術會更安全，也能切除得更乾淨。病人很快就接受了。
郭庭均指出，人體結構複雜，以往癌症病人開刀前，可能只有「打開身體、切掉腫瘤、出院」的粗略想像，加上對手術的印象常是來自戲劇、電影，不是很正確，要協助病人清楚了解並不簡單。【推薦閱讀：高效抗癌新進展，腸癌手術傷口變小、住院天數短！醫分享復原快、少復發「三多三少」祕訣】
現在有了立體影像，「病人比較知道要進行什麼樣的治療、治療完會變成什麼樣的狀態，所以也比較能夠理解醫師的建議。」
影像立體化 助患者秒懂癌症複雜病情
郭庭均的專長是內分泌腺腫瘤，在她的診間，已經把VR影像拿來解說甲狀腺腫瘤、副甲狀腺腫瘤、腎上腺腫瘤、胰臟癌等手術。
這些癌症的特性是周圍有複雜的神經、血管，甚至骨頭。患者照完電腦斷層掃描，數百張平面影像經由軟體運算，重組成3D立體圖像，在病人眼前旋轉、縮放，看到腫瘤在體內的位置、大小、和四周器官組織多靠近等細節。
除了手術變得好懂，患者神情和心態也發生微妙變化。
「病人會把病情『內化』。」郭庭均說出一個少見的字眼。這是什麼意思？
她思考了一下，說：「病人會覺得『啊，這真的是我的身體、我的事』，不是像在報紙電視上看到的事、別人的事。」
「還有，實際看到腫瘤，病人也能體會到『嚴重性』，變得比較接受罹癌事實，願意趕快接受治療，爭取到救命時效。」郭庭均有女性特有的細膩觀察。
充滿科技感的VR眼鏡甚至多帶來一些意外的效果。
「有些病人用到VR眼鏡會覺得，這麼高科技，醫院有不停在求進步，你們醫生也一直為病人做了很多努力。」無形中增加對醫療和醫師的信任感。
為醫師的手術刀導航，病人開刀更安心
除了診間解說，郭庭均獲得台大醫院智慧醫療中心副主任李建璋團隊的協助，VR影像現在也已推進到兩個場域：手術過程和教學。
她指出，以往外科醫師在手術前，雖然已經透過電腦斷層等影像檢查找到腫瘤的位置，也事先做好手術規劃，實地開刀時，還是需要倚賴目測和經驗，來判斷手術刀該切進去多深。
現在主刀醫師戴上VR眼鏡，可以把3D圖像直接疊合在病人身上，彷彿一套有彩色影像的汽車導航裝置，便能很快精確找到病灶。同步也將眼前所見輸出到手術室的大螢幕，讓整個手術團隊都能掌握現況。
她進一步說明，特別是腫瘤藏在深處，或是病人已是第 2 或第 3 次動手術的情況，VR影像有相當大的幫助。
前一種狀況，影像可以幫忙醫師設計出更好的路徑清除腫瘤，減少對周圍臟器的干擾；後一種狀況，則是患者的器官組織在先前開刀時難免受到一些傷害，例如產生疤痕或沾黏，使體內結構變得和一般狀態不一樣，這時藉由影像輔助，可以減少醫師一邊開刀一邊仔細研判所花的時間，提升手術精準度和速度。【推薦閱讀：夢想還是幻想？打造「癌細胞變異即時檢測系統」】
還有一個使用時機，是指點實習醫師。透過3D影像，打破教科書平面照片和圖解的限制，把資深專家的經驗傳授給準醫師們。
數位科技助陣，為以往病人不易跨越的理解鴻溝，架起一條橋樑。
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責任編輯： 梁惠明
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