標靶治療導致手腳脫皮、乾裂外加這些症狀時，只擦乳液沒用！需快就醫
時序進入夏末秋初，有些使用標靶藥物的癌友發現，皮膚變得更乾燥、脫皮，有人整個手腳都脫了一整層皮。還有癌友皮膚乾裂，手掌、腳掌的皮膚都變得好薄。其實從開始使用標靶藥物開始，為了避免皮膚副作用，醫生都會叮嚀患者要勤擦乳液，做好皮膚保濕、減少碰水。入秋後空氣逐漸乾燥，標靶治療的癌友更要特別注意皮膚照護。
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為何標靶治療會導致脫皮、乾裂、皮膚變薄？
在正常情況下，我們的手掌和腳掌，擁有人類全身最厚的角質層。因為手部皮膚會受到我們每天摸東摸西的機械性破壞；腳部要承擔全身的體重，因此形成較厚的角質層。
角質層是由皮膚下方具有活性的表皮細胞，不斷地分化後所形成的。原本角質層會透過上皮細胞之間強大的蛋白質連結彼此，輔以皮膚分泌的油脂浸潤，可以提供物理性的保護之外，也能避免外在的刺激造成角質層下的表皮及真皮發炎。【推薦閱讀：標靶藥導致皮膚乾癢 專科醫：有效舒緩的「好乳液」 我會這樣選】
然而當肺腺癌病友使用標靶藥物後，因為標靶藥物抑制上皮細胞生長因子接受器的作用，除了會令表皮細胞的再生變慢之外，也會影響表皮細胞的分化及排列，使得表皮的角質層變薄，失去物理性防禦的功能，加快經皮水分散失。生化不良的角質層也會失去細胞間緊密結合的能力，形成大範圍的手掌、腳掌脫皮。
此外，後續新生的手掌與腳掌皮膚，仍會受到標靶藥物的影響，變得有如新生皮膚一般薄，無法恢復應有的角質厚度。
標靶治療期間 出現這些皮膚狀況快就醫
當病友不注意皮膚保養、沒有養成擦乳液及護手霜的習慣，就會造成脫皮和乾裂。若是忘記減少手腳碰水的頻率，還會使得受損的手足皮膚，被水以及清潔用品二次傷害，進而出現手部濕疹、手腳紅腫疼痛如汗皰疹、水泡甚至乾裂。更嚴重的是，如果乾裂發生在指甲周圍，就可能引起令大家頭痛萬分的甲溝炎。【推薦閱讀：癌症標靶藥物引發甲溝炎的5大治療重點，可以找美甲師嗎？】
當有以上症狀發生的時候，再回頭單純使用乳液以及護手霜，已經不足以改善手足皮膚的情形。必須尋求皮膚專科醫師協助，開立較高強度及含油性基質的外用類固醇（健保）或非類固醇外用藥物（自費），才能快速有效地把手足發炎的症狀控制好。
提醒癌友在症狀得到改善後，務必持續進行皮膚保養，才能遠離因標靶藥物導致手足脫皮乾裂所帶來的生活困擾。此外，入秋後皮膚偏乾時，乳液也要隨季節與環境溫、濕度，適度調整。做好日常皮膚保護的功課，就能安度舒爽每一天。【推薦閱讀：癌友保濕 秋冬、春夏可用同一罐乳液嗎？ 標靶藥物皮膚副作用照護 5 要點】
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責任編輯： 梁惠明
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