嘴破是火氣大還是口腔癌？新療法＋「張嚼嚥脖潔」，癌患活得更開心
「我是不會看牙的牙醫師！」柳營奇美醫院牙醫部長蔣維凡醫師這麼自嘲。許多人以為只有牙齒出了問題，才要向牙醫求救。其實定期到牙科檢查，是揪出早期口腔癌的重要利器。尤其不菸不酒、但長期蛀牙或不當假牙磨損口腔造成慢性刺激發炎、以及口腔衛生不良者，也是口腔癌的高風險群。蔣維凡醫師正是專治頭頸口腔癌的「牙醫」。
圖片來源 / 吳欣樺製作
口腔癌治療現今仍以口腔顏面手術為主，但手術後臉部變形、吞嚥困難、流口水等，卻是病患不願意接受治療的主要原因。《癌症問康健》邀請到蔣維凡醫師分享奇美醫院如何幫助口腔癌、頭頸癌的病友，不但保有原本的顏面外觀、癌後仍舊回到原來的生活軌道，甚至活得比以往更開心、更精采。哪些症狀是口腔癌早期病變？經常嘴破、口腔有異味者，快聽聽醫師怎麼說。
口腔顎面外科與牙科的職業範圍，如何區分？
口腔周圍有任何的疾病，都算是牙科的範疇，口腔顎面外科則特別針對牙齒以外的疾病，目前也是固定專科中訓練時間最長的一類，舉凡腫瘤、感染或者植牙，都屬於口腔顎面外科的執業範圍。【推薦閱讀：口腔癌前兆主要是黏膜病變！口腔癌11種症狀、原因、自我檢查】
家庭牙醫可以處理一般牙齒的問題。除此之外，舉凡在牙肉、臉頰、舌頭、唾液腺或是頸部等處，有任何毛病，除了直接找口腔顎面外科，也可以先詢問家庭牙醫，由家庭牙醫判斷，做最好的轉診。
目前口腔顎面外科，大部分隸屬於醫學中心，不過，也有一些區域醫院有口腔顎面外科專科。在癌症的部分，舉凡口腔，顏面，頸部或者是唾液腺的問題，口腔顎面外科醫師都能協助處理。
口腔癌在台灣的現況？高危險群，症狀警訊有哪些？
目前舌癌是口腔癌裡面最常見的一個次分類：舌頭常常會跟牙齒觸碰，進食的時候，舌頭也要對食物做攪拌，扮演重要的角色。部分民眾煙、酒、檳榔不離身，時常讓口腔浸潤在致癌物中，讓舌癌成為口腔癌甚至頭頸癌裡面最常見的癌症之一。【推薦閱讀：舌癌3大症狀，舌癌前兆照片、原因、存活率一次看】
蔣維凡指出，有些病人在舌頭的腫瘤長得相當巨大後，才前往求醫。醫師詫異之餘，也認為很多病人長期忍耐、忽視了身體所提供的訊息，例如，病人總認為自己只是火氣大，沒想到身體已經出現了異樣，而沒有早期就醫。事實上，口腔癌早期處理會有比較好的結果，癌友的生活也相對比較不會被影響。
容易罹患口腔癌的高危險群有哪些？根據國健署 109 年公佈的數據，口腔癌是男性獨特分類的癌症，發生率跟死亡率分居第 3 及第 4 名。原因在於，罹患口腔癌的男性病人大概 9 成都有抽菸或食用檳榔的不良嗜好。另外，飲酒也是一個重要的協同因子。這樣的背景，導致台灣口腔癌的發生率居高不下。
在政府的努力下，民國 107 年開始，口腔癌的發生率已經逐漸下降中，但是目前台灣口腔癌的發生率目前還是全球第一，仍然有待公共衛生界、政府以及醫界一起來努力。
本文為「癌症問康健 Podcast EP.33」節目內容摘錄。想知道口腔癌近年的治療趨勢與突破？以及柳營奇美醫院「張嚼嚥脖潔」復健專案，幫助病友活出自信的實例，完整內容請點此收聽：
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責任編輯： 張尹寧
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