舌癌治療方式?了解舌癌切除後遺症、手術費用、住院多久

2023.04.24 作者 / 梁惠明 審稿專家 / 侯思任 (嘉義大林慈濟醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師) 出處 / 癌症問康健 瀏覽數 / 65650

初期的舌癌症狀並不明顯,微小的病灶常會被誤認火氣大、疲累而延誤了治療的時機。但舌癌其實多半在肉眼可視的地方,不難發現。若當患者因嚴重的潰瘍、疼痛或吞嚥困難才就醫確診的話,容易造成術後不舒適感及較差之生活品質。

舌癌治療方式?了解舌癌切除後遺症、手術費用、住院多久 圖片來源 / Shutterstock

舌癌治療一定要開刀嗎?

舌癌的治療需視發展期數及病灶位置而定。但一般來說,手術切除是首要的治療方式。

早期的舌癌經由手術將病灶切除再定期追蹤,一般預後良好,文獻指出 5 年以上存活率達 80 %;對於較晚期的舌癌,除進行手術治療外,還需配合放射線治療,治療效果會較顯著。

舌癌治療方式有哪些?

舌癌是口腔癌中的第二常見的癌症,僅次於頰黏膜癌。若能切除乾淨,輔以化學治療、放射線治療、標靶治療、免疫治療等,有機會可治癒。

  • 手術切除

前期僅做病變處的切除,並視病情需要做頸部淋巴結切除;3、4 期以上腫瘤則可能需切除皮膚或上下顎骨,切除後視情況進行重建。

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  • 放射線治療

手術或是放射線可治療前期較小的腫瘤;第 3、4 期病人可在術後用放射線治療做輔助,可降低復發率。

  • 化學藥物治療

能降低癌細胞轉移的機率,僅能做輔助作用,第 3、4 期無法以手術治療的舌癌病患,可以化學藥物合併放射線治療。

  • 標靶藥物治療

可用於輔助手術、放射線和化學藥物治療,標靶與化療合併使用,可減輕病人在療程中的身體不適。

  • 免疫治療

針對既有治療已無效或復發轉移的病人,其副作用較小,但目前仍為第 2 線治療,且非完全由健保給付。 

舌癌手術費用多少?舌癌開刀要住院多久?

目前舌癌的手術多有健保給付,可以免去部分負擔的費用,以減輕醫療的負擔。經濟能力稍差的患者,無須擔心付不起醫療費用,因此請盡早就醫診治,以免延誤就醫反而耽誤病情。

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舌癌開刀,若沒有發生其他併發症的狀況下,通常住院約 3 到 4 週即可出院。

舌癌切除後遺症有哪些?

早期舌癌患者因手術範圍較小,較無明顯後遺症。中後期患者若因切除部位牽涉較廣,可能會有的後遺症包括:

  1. 飲食、吞嚥功能障礙
  2. 呼吸不順
  3. 說話、發聲方式改變
  4. 部分患者出現味覺改變

以上後遺症均可透過復健治療並輔以言語治療,幫助病人將失能的傷害降到最低。

舌癌術後保養要注意什麼?

  • 盡早恢復活動,有助恢復體能

除手術後第一天身體會較感疲憊不適,可以臥床休息外,若不適減緩、體力逐漸恢復,可以採漸進式活動,對體能恢復有助益。尤其有做頸部淋巴結廓清手術的患者,在傷口逐漸癒合時,要適度活動手臂與肩頸的復健練習。

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  • 練習發聲

因為舌部有傷口,所以講話會較不清楚。不過隨著傷口的復原,發聲會逐漸清晰;但若切除一半以上的舌頭,發聲的功能可能會受影響,可適當配合專家進行復健,多做張嘴運動與發音練習,盡可能恢復發聲功能。

  • 注意口腔護理

舌癌術後傷口復原期間,口腔內容易產生分泌物或唾液,需要遵從醫囑執行口腔護理,以避免口腔異味和發炎。另術後會有痰液是正常現象,可輕輕咳出,或請護理人員協助抽痰。

  • 避免嗆噎造成吸入性肺炎

部分患者術後恐有吞嚥功能障礙,需避免誤吞嗆噎。注意事項包括:

  1. 進食、飲水時要儘量避免嗆到,採取正確的姿勢,最好是要坐正,同時頭要稍向前傾。
  2. 食物要調理成易吞嚥的形式,除了盡可能調理成糊狀外,也可詢問營養師調理方式;飲水時一次少量、小口為宜。
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參考資料來源:Cancer Research UKWebMD癌症希望基金會

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