第一次就醫，癌友和家屬該問醫師哪些問題？

看到醫師時一定有很多問題想一次釐清，但先別心急， 因為看診時間有限，應挑與治療最相關的問題來問，且問一次問太多也可能很難全部記住。

圖片來源 / 癌症問康健

1. 了解病情與後續治療

相同的癌症，不同的期別、類型，往往會有不同的治療方式。因此，一定要先釐清癌症的種類，包括：

1. 癌症的期別和類型

從晴天霹靂中回過神來後，充分了解病情及後續治療，才有辦法打後面的仗。可以請教醫生那些問題？

• 癌症的期別：癌症是第幾期？
• 腫瘤多大？有幾顆？
• 是否轉移？

這些狀況因人而異，但會影響治療方式。

另外，有些癌症分不同類型，如肺癌，可分為小細胞癌與非小細胞癌，當中又分腺癌、鱗狀細胞癌與大細胞癌，治療方式可能不同，也可問醫師。【推薦閱讀：確診肺癌想選對治療方式，看懂病理報告是關鍵！名醫重點提醒】

2. 需要做哪些檢查？為什麼要做這些檢查？檢查前後需要注意什麼？

不同癌症會有不同檢查。舉例來說，癌症病患在治療和診斷過程中，常常需要進行多種影像檢查，包括電腦斷層掃描（Computed Tomography, CT）、正子掃描（Positron Emission Tomography, PET）和核磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）。可向醫療團隊詢問這些檢查的臨床應用和評估方法、了解每種檢查的優缺點和適用情況及該做甚麼準備。【推薦閱讀：癌症評估要做哪些檢查？電腦斷層掃描、正子掃描、核磁共振都要做？腫瘤科醫師解析】

3. 治療方式：

手術、化療、放療等，各種治療方式的優缺點、哪種方式比較適合自己？

如果醫師建議開刀，可以問手術的方式，可能合併症及治療效果。例如乳癌，就應該同時詢問：

• 可以做部分切除嗎？
• 部分切除後，外觀的差異有多大？需做微整形嗎？
• 若無法部分切除，可否先化療再開刀？
• 如果無法保留乳房，可以保留乳頭嗎？
• 手術後適合立即重建嗎？用哪種方式重建？
• 術後需要放射線治療嗎？

4. 治療效果：

有機會根除腫瘤嗎？復發機率是多少？

5. 治療時間及住院時間

可以詢問療程須要花多久時間，以利及早安排、調整工作或生活的既定事項。

6. 費用

整個療程下來，大概要花多少錢？健保有是否給付？哪些項目需自費？

7. 長期追蹤及治療計畫

比如手術後是否需要放化療、服用荷爾蒙藥物等。

不過署立桃園醫院外科主治醫師陳鴻華提醒，治療計畫通常是給大方向，無法像建築藍圖般詳盡，因為病情千變萬化，同樣的治療方式可能對每個病人的效果不同，必須視治療結果決定下一步。

建議最好有家屬陪伴就醫，幫忙提問及記重點。「至少，病人想哭時有人可以靠一下、抱一下，」中華民國乳癌病友協會創辦人林葳婕建議。

2. 準備治療期間生活相關問題

跟醫生溝通後，病人和家屬還有功課要做：

• 交通與住處：治療癌症是長期抗戰，如果選擇較遠的醫院就醫，交通方便嗎？若需連續幾天做放化療，住宿是否方便？
• 弄清楚私人保險項目：比如做化療不一定要住院，而是在醫院注射藥物 8 小時，這樣保險可視為住院而給付嗎？一些新的藥物如生物製劑，保險有給付嗎？
• 對工作與生活的影響：公司可以請假多久？體能適合原來的工作嗎？治療期間誰可以幫忙照顧家庭？
• 調整心態，珍惜無病期：一位乳癌病患的先生回答，每當治療告一段落，只要病情緩解，太太的體力許可，他們就會去旅行，「想做什麼事好好把握。」癌症或許無法完全治癒，但可以與他共存，珍惜每一天。

抱歉，這些問題醫生無法回答......

1. 為什麼是我？

聽到罹癌的「宣判」，病人心中難免要問「為什麼是我」。

「這個問題醫師無法回答，可能也沒有人能回答，」嘉義長庚紀念醫院國際肺癌中心召集人、胸腔及心臟血管外科主治醫師劉會平說。

癌症的成因錯綜複雜，如基因、免疫力、飲食及生活習慣、是否暴露在有毒及污染的環境等，都會影響罹癌風險。

比如兄弟姊妹基因接近，但有些罹癌，有些卻沒事；有些老菸槍沒得肺癌，但有些菸齡不長，甚至不抽菸的人卻得了肺癌，這都說明癌症的成因複雜，可能還有未知數，很難給簡單的答案。

2. 我還能活多久？

台北榮民總醫院一般外科主治醫師周嘉揚指出，醫師可以提供整體的存活率，比如 5 年存活率是多少，但還是有個別差異，不代表某一個病人一定如此。【延伸閱讀：癌友問「我還能活多久？癌末只能活一年？」腫瘤科醫師分享正確觀念】

癌症的期別不一定代表存活時間，要視腫瘤的性質而定。如果癌症較惡性、活躍，即使發現時是第 1 期，存活的時間可能比第 3 期、但腫瘤較不活躍的病人短。

此外，治療方式、藥物不斷推陳出新，也有機會控制病情、延長生命。

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