治療副作用讓指甲分離，老勾到衣服好困擾！「３秒膠護理法」快學起來
「醫生你看，我之前吃標靶藥物，最近換成化療藥之後，新的指甲長得很快，但是之前的舊指甲卻跟新指甲斷開了，好像都會勾到衣服，很不舒服啊。」患者一邊說，一邊伸出手讓我看看他的困擾。我告訴他，這是叫做脫甲症（Onychomadesis）的皮膚症狀，「麻煩你先到樓下的超商去買一瓶快乾 3 秒膠再回來，我幫你做處理。」患者聽了瞪大眼睛驚訝地問，「什麼？3 秒膠可以解決我的問題？」
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什麼是脫甲症？哪些原因導致指甲與皮膚分離？
脫甲症指的是由於近端的指甲生長點受損，使指甲的生長速率改變，造成後續指甲分離、分層的表現。
先前研究團隊有在國際期刊發表論文，闡述脫甲症與腸病毒之間的可能關聯，以及我們的觀察與推測。 除了腸病毒造成的手足口症合併脫甲症之外，其他可能會影響到病人甲床生長點新生速度的原因，包括史蒂芬—強生症候群（Stevens-Johnson Syndrome, SJS）、使用抗癌藥物、感染COVID-19之類，均可能造成脫甲症。
脫甲症本身沒有症狀，會造成病人生活困擾的主要原因，在於當分離的指甲前端仍然與底部的甲床皮膚相連，但後端脫離的部分已經騰空，病人在穿衣穿襪的時候，便會勾到衣服。一不注意可能會撕裂指甲前端與皮膚相連的部分，造成出血。【推薦閱讀：標靶治療導致甲溝炎，該用敷料包紮起來嗎？保護傷口必知正確照顧要訣】
適當運用 3 秒膠 有效處理脫甲症
目前並沒有方法可以預防脫甲症，只能在症狀發生後予以保護處理。我自己數年前曾因為感染嚴重的腸病毒導致手足口症，造成拇指脫甲症。在此期間，我透過臨床看診與自己生活處理的經驗，並且反覆試驗後，發現可以使用快乾 3 秒膠做脫甲部位的應急處理，效果好且不太有副作用，於此跟大家分享：
- 準備一瓶市面上常見的 3 秒膠（不需要花太多錢、普通款即可，最好是有一點水性的）。
- 打開 3 秒膠後，用膠瓶尖端頂住脫甲本身以及下方指甲分開的位置，稍微擠入一點點水性的膠水，之後按壓指甲待其凝固。
- 盡可能不要讓膠水流竄到皮膚上。等待膠水凝固後，脫甲的部分就不太會翹起，不會勾到衣物。【推薦閱讀：一雙對的襪子，竟能提升抗癌成功率！超實用解方舒緩皮膚副作用，療程更順利】
脫甲症狀發生時 可以美甲或用護甲油嗎？
也有患者問起，脫甲症發生期間，還可以做美甲或者使用護甲油嗎？我會告訴患者，「只要能夠減緩生活上的不舒適，3 秒膠、美甲或護甲油，都可以採用。」【推薦閱讀：甲溝炎是標靶藥物常見副作用，可以碰水嗎？戴手套做家事？手指腳趾甲怎麼剪比較安全？】
但是要注意一種情況：
若脫甲的下方沒有指甲只有皮膚、脫甲下方產生顏色變化或者是有細胞組織液分泌，代表指甲下方的皮膚可能有細菌感染。
這些時候就不適合使用上述的方法緩解脫甲症，恐會把感染到的髒東西包在指甲裡層。因此若無法分辨是否適合自行處理脫甲症，建議患者先尋求皮膚專科醫師協助。
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責任編輯： 梁惠明
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