喝大量蔬果汁有助排毒抗癌？怎麼把配方營養品變好喝？營養補充7QA全解析

營養不良是癌症治療期間的豬隊友，因此營養療法（Medical Nutrition Therapy，MNT）在癌症治療角色愈來愈重要。

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適合癌症病人的飲食原則

癌友常會問醫師和護理師：「我要怎麼吃？」得到的回答卻經常是「吃什麼都可以」，病人得不到實際解答，解決之道就是「上網查」。然而網路流傳各式飲食療法、號稱根治的補藥偏方，加上親友推薦，反而更難判斷。【推薦閱讀：癌後要補蛋白質，卻不能喝鮮奶？想吃剉冰、涼麵也不行？台大腫瘤病房營養師教你抗癌又解饞吃法】

和信治癌中心醫院營養室主任王麗民在《抗癌自癒力：療效飲食8堂課》建議，癌友可找營養師評估並參酌病人的癌症期別、其他疾病，例如同時患有糖尿病或高血脂，量身規劃專屬菜單和飲食建議，才能避免錯誤營養觀念引發其他合併症。

癌友共通的飲食原則：

1. 均衡飲食為主軸：食物份量可依據個人的身高、體重、年齡、工作型態及疾病狀況而定。食物種類多樣化，選用當季食材。
2. 選對油脂類：選擇多元不飽和脂肪酸含量較高的植物油，如紅花籽油、葵花油、黃豆油、玉米油、南瓜子；深海魚類，如鮭魚、鯖魚、鮪魚；或是含單元不飽和脂肪酸的苦茶油、橄欖油、芥花油、花生油、酪梨、芝麻等油脂。也可將腰果、核桃仁、松子等堅果類，或黑芝麻粉等以低溫烹調或入菜，增加熱量攝取。
3. 善用天然調味料，促進食慾：例如鹹味可用味噌、礦鹽增加風味；甜味如甘蔗或甜菜萃取的糖蜜、果寡糖、黑糖等；天然水果乾燥後製成的葡萄乾、蔓越苺、杏桃、藍苺、黑棗、紅棗、龍眼乾、無花果等，可提供天然甜味及果糖、葡萄糖、鉀，可直接生吃或加入生菜、菜餚，補充熱量及增加甘甜。
4. 多喝水：每天2～3公升。
5. 維持理想體重。 

喝大量蔬果汁有助排毒抗癌？

吃水果比喝果汁好。和信治癌中心醫院營養室主任王麗民表示，水果榨汁的過程，難免會流失營養素，接觸空氣後也容易氧化，最好的方法還是直接吃水果，透過咀嚼可讓牙齒上、下顎運動，促進血液循環，傳送養分給腦細胞，刺激唾液分泌，同時幫助胃腸進行充分地吸收與消化。

因此，除非是不能自行咀嚼、難以吞嚥的人，才會建議喝果汁，再視缺乏的營養素，添加在果汁裡，例如加入一些堅果、芝麻。 

癌症治療期間，沒食慾怎麼辦？

治療期間應該要比生病前攝取更多熱量和蛋白質，但病人通常食慾不好。【推薦閱讀：癌症大調理》「營養療法」抗癌力量大！幫助消滅癌細胞、排毒這樣吃】

和信治癌中心醫院營養室主任王麗民在《抗癌自癒力：療效飲食8堂課》指出，造成食慾不振原因很多，營養師會視病人個別情況教導進食小技巧：

1. 多吃酸：酸梅、檸檬水可幫助開胃，或是口含一些不太甜的糖果、嚼食口香糖，能增加唾液分泌，病人就能比較容易有餓的感覺。
2. 多運動：假如病人體力還可以，建議飯前先去走路，很多病人運動回來胃口就打開了，此外，練瑜伽、體操和訓練肌耐力，也可以有助促進食慾。
3. 就算不餓，也要定時定量進食：把食物當成藥，三餐都要定時定量吃，而且調整次序，先吃飯再吃肉，如果還有胃口再吃蔬菜，一餐大概半碗蔬菜就好，不要吃大量蔬菜，導致治療期間該有的高熱量和高蛋白都吃不下。
4. 少量多餐：如果吃不完一份餐，可少量多餐，或是多吃小點心補足營養。
5. 營造病友喜歡的飲食氣氛：和親友一起用餐，用漂亮的餐具盛裝食物、播放音樂，氣氛融洽可以幫助病人轉移注意力，進而多吃點食物。

癌症病人胃口差，可以吃冰淇淋或零食嗎？

有時候病人吃不下醫院提供的膳食，只想吃自己喜愛的食物，因而與照顧者鬧脾氣。和信治癌中心醫院營養室主任王麗民認為，治療期間健康飲食很重要，但並不完全是優先考量的重點，要讓病人吃下東西，才有體力抗癌，每個人都有不同的方法度過。

例如有一個病人在做完放射線治療後會感到燥熱，他每次就靠一桶冰淇淋撐過去；有人是吃稀飯要配乖乖；還有病人吃飯一定要淋醬油或配醬瓜，常常會在菜單旁邊註明要鹹一點，因為沒有鹹味他就吃不下。

雖然這些食物不見得是健康食物，甚至是加工食品，但至少能讓病人在不舒服的時候補充一些能量，而不至於什麼都不吃。

進食的目的是讓治療可以持續，如果營養不良，治療就容易中斷，被醫師「退貨」。所謂「退貨」指的是白血球過低和免疫能力太差，醫師會請病人回去多吃一點補充體力，等到白血球恢復正常數值再繼續，因此可能延遲治療，例如原本每 3 週要做 1 次化療，變成每 6 週才做 1 次，影響到治療的效果。

為了解決營養不良的情形，王麗民建議做化療的病人可以按週期吃。以 1 個星期做 1 次療程為例，剛打完化學藥物的頭 2、3 天狀況會非常不好，噁心、嘔吐等副作用嚴重，幾乎吃不下任何東西，不過到了第 5、6 天時會好一些，趁這個機會多補充營養，才有體力接受後續的療程。 

癌症病人不能吃茄子、花生等會「發」的食物？

傳統中醫所謂會「發」的食物，並不是發糕、麵包、饅頭等用酵母菌發酵的食物，而是茄子、花生、竹筍、香菇、芋頭、南瓜、海鮮、牛肉等，過去認為比較容易造成過敏、長痤瘡或加重皮膚病變的食物。

現代醫學還沒發達之前，人們常將皮膚病變和癌症混淆不清，甚至將兩者當成是同一類的疾病。以訛傳訛，這些食物被誤解成容易使癌症惡化，必須禁食。

其實，沒有證據顯示這些食物會造成癌症惡化，所以不是禁忌，不過花生製品易受污染而產生黃麴毒素，選購上要注意。 

如何挑選適合的癌症配方營養品？

許多癌友的家屬和朋友因為無法在癌症治療過程上使力，只能在探視病人時送上營養品，這些好意反而成為負擔。和信治癌中心醫院營養室主任王麗民說，常有病患拎了一大袋營養品找她分析，究竟能不能吃，「不適合病人的保健營養品對病情無益，不隨便亂買才是正確觀念，」她說。

建議可先諮詢醫療團隊。當病人因為癌症治療引發副作用，而無法由正常飲食中攝取到一天所需的營養素時，可以在詢問醫師或營養師後，使用市售的配方營養品（特殊營養品）。

例如，有一個病人胃口非常差，正常一天應該要吃進 1,500 卡，他卻只能吃進 1,000 卡，剩下的 500 卡要靠早晚喝一罐均衡配方營養品兩罐，達到足夠的熱量。

市售配方營養品種類眾多，病人應該怎麼選？首先，要了解自己缺乏的營養素為何，針對不足的部分選擇適合的配方營養品；再來，要看清楚包裝上的營養成分標示來調整每日所需攝取量，才不會超過應攝取的熱量和蛋白質。

通常配方營養品大致上可以分成 4 大類：

1. 均衡配方營養品：含有均衡飲食中人體所需的各種營養素，包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質、維生素等，適用於無法從正常飲食中得到足夠熱量的人，有些均衡配方營養品甚至能完全取代三餐。
2. 單一營養素配方：只含某種營養素或少數幾種營養素。例如病人無法吃米飯，單一營養素配方麥芽糊精可以替代澱粉。單一高蛋白配方的必須標示「高蛋白質食物」，適用於熱量已經足夠，但是蛋白質類的食物攝取不足的人。
3. 特殊成分調整及免疫配方：針對特別疾病設計配方，如提高某種營養素比例或特殊營養成分，達到治療效果。例如有針對腎臟病、糖尿病、呼吸治療的均衡配方，有些病人因為副作用而體重掉很多，需要吃到腫瘤配方。
4. 元素飲食及部分水解配方：由胺基酸、脂肪酸、單醣、維生素、礦物質等最簡單的分子組成，不必經過繁複的消化過程就可直接吸收，適用於腸道消化功能不好或吸收不良的病人，缺點是滲透壓高，使用時應由低濃度開始，等病患適應後，再逐漸增加濃度。

王麗民特別提醒，健康食品不等於配方營養品，這兩者病人經常會搞混。配方營養品是提供有特殊營養需求的人食用的配方食品，必須在醫師或營養師的指導下食用，不適合一般人食用；健康食品則具有特殊營養素或有特定的保健功效，但是目的並不是治療或矯正疾病。健康食品通常含有高劑量的濃縮萃取物，有些研究顯示，治療期間吃大量的健康食品，可能引發藥物或食品的交互作用和減弱藥效。 

把配方營養品變好喝的祕訣？

癌症病人營養不足，經常需要飲用或管灌配方營養品來補充營養，但是有些病人食用久了，會對配方營養品的味道感到厭膩噁心，光是聞到氣味就會反胃。

和信治癌中心醫院營養室主任王麗民建議幾個把配方營養品變得容易入口的技巧：

• 放進冷凍櫃做成冰塊。
• 做成果凍，或是把西米露裡的牛奶替換成香草配方營養品。
• 加水果打汁，或者做成奶昔，例如放酪梨、草莓、香蕉等。

經過加工的配方營養品，濃度和味道會稀釋一些，口感好很多。

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責任編輯： 張尹寧

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