空汙增肺癌、心血管疾病風險！台大名醫超實用 3 招，清淨每一口呼吸
肺癌是我國十大癌症死亡率之首，台灣不吸菸、年輕女性肺癌患者持續攀升，除了家族史、基因突變外，空氣汙染已被證實是重要危險因子。長期研究環境汙染與健康危害的臺大醫院環境暨職業醫學部主任蘇大成指出，打造良好的居家空氣品質，能有效降低肺癌、心血管疾病的風險。康健雜誌、癌症問康健日前舉辦 2023 年《呼吸覺醒 綠肺論壇》，邀請蘇大成主任從長期研究數據與臨床實例的觀察，提出三大自己就可以做到的潔淨空氣綠肺行動。以下為精華整理：
圖片來源 / 臺大醫院環境暨職業醫學部主任蘇大成／癌症問康健攝
空汙增加肺癌、心血管疾病風險
細懸浮微粒（PM2.5）已經被證實對健康有明顯危害。由於PM2.5的顆粒非常小，可以直接進入到血液與肺泡中，早在 2010 年美國心臟協會便將PM2.5列為心臟病的重要危險因子。全球每年有 700 萬人因為空汙引起的心血管疾病、中風及肺癌提早死亡。
工業、環境、居家都存在空氣汙染，每增加 10μg/m3 的PM2.5，會增加 10~15% 心血管、心肺疾病及各種死因。隨著暴露在空汙下的時間愈久，死亡增加愈多。
我們持續做的研究中發現幾個現象：
例如暴露在台北都會區的PM2.5、硝酸鹽，以及金屬元素如硫、錳、鐵、銅、 跟鋅等，會造成孩童的頸動脈血管內皮厚度增加。而交通污染的氣態污染物1,3丁二烯，則會增加體內低密度膽固醇、DNA氧化壓力，使內皮細胞功能異常，並提高動脈硬化的風險。
另一項 2022 年的台灣長期研究則發現，暴露在PM2.5中與肺癌、 慢性呼吸道阻塞、糖尿病、腦中風、缺血性心臟病等都有顯著關聯。
美國哈佛大學的一項長期研究則告訴我們，每降低 10μg/m3 的PM2.5，可延長壽命 0.61 歲。【推薦閱讀：氣候變遷與空氣汙染密切相關！從日常小改變做起，改善呼吸品質】
好的發展：燒香文化轉變 讓環保與信仰並存
我們 2015 年在台北市龍山寺進行空氣品質監測，當時發現PM2.5的濃度嚴重超標，高達 1360μg/m3，即使用環保香、減香，汙染濃度仍然過高，對於健康危害大。
因此，龍山寺 2017 年宣布將香爐從 3 爐減為 1 爐，2020 年 3 月起更停止供應香客免費香枝，香客入內也不得自行攜帶香枝，鼓勵民眾以雙手合十代替線香虔誠參拜，成為繼台北行天宮後，台北第 2 座拜拜不燒香的廟宇。
居家綠肺行動一：善用排風措施 打造室內良好空氣循環
除了室外汙染，室內空氣也是要特別重視的課題。室內常見汙染來源包含：過多的家具及電器用品、各種清潔劑、燒香、廚房油煙，會產生多揮發性有機化合物(VOCs)，包含甲醇、丙酮、甲苯等，及多環芳香烴化合物(PAHs)，主要是萘(Naphthalene)。
若是室內 24 小時二氧化碳平均值超過 600ppm，表示室內通風換氣不足，PM2.5、VOCs，以及PAHs濃度皆會較高。此外，甲醛、一氧化碳、空氣中的細菌量也明顯增加。
要能打造健康又抗病毒的環境，室內良好通風非常重要，可以保護肺部及心血管的健康。
透過開空調、開窗戶、加裝換氣扇等措施，讓家中每個空間的新鮮空氣可以流動，並將污濁的室內空氣排出。
居家空間中，每人每小時需要 36 立方米新鮮空氣換氣量，可以透過測量二氧化碳濃度來得知居家空氣品質。二氧化碳濃度愈高，代表空氣循環愈差，反之則愈好。建議一般室內空間二氧化碳濃度不超過 800 ppm (最好是 <600 ppm)。監測時，要在室內地面約 1.2～1.5 公尺的高度進行測量。【推薦閱讀：醫院是溫室氣體排放大戶！台灣各醫院應跟上「淨零排放」行列】
居家綠肺行動二：使用適宜的空氣清淨機，減少細菌黴菌滋生 預防空汙疾病
要讓室內空氣清新，搭配空氣清淨機使用也很重要，尤其是有負離子的空氣清淨機，能提升空氣品質，保護健康。但是通風換氣一定要先做好，否則產生的負離子例如氯、硝酸鹽、硫酸鹽(Cl－、 SO42－、NO3－)等，也可能對健康不利。
除此之外，家中傢俱要減少、不要放置過多電器，並且要時常打掃清潔，減少灰塵、降低濕度，才能減少細菌與黴菌，讓家中空氣保持新鮮又乾淨。
居家綠肺行動三：種植栽好處多 芬多精有助保護心血管
綠色植栽也是提升室內空氣品質的好方法。樹木有引風換氣的效果，而植物所釋放的芬多精（如α-Terpineol、α-Fenchene、α-pinene）可以有效降低空氣污染，能清淨空氣，對於人體也能夠抗發炎、抗病毒、紓解壓力。
建議的種植作物，可以在陽台或窗台擺放的包含薄荷、菊花等，室內則可放盆蘭花，或是黃金葛等，庭園如果有榕樹、樟樹等都可以協助改善室內空氣品質。
我們曾到病人家中做薄荷植栽的實驗，發現能夠在室內測量到薄荷醇與許多種類的芬多精，可以改善空氣品質，又有清涼解熱、改善神經調控效果，病人的血壓、心跳也明顯下降。
過去 2 年，我們在行政院農業委員會林業試驗所及台北市政府協助下，在台中地區及台北市的大安森林公園、大湖公園、228 公園及青年公園等地，進行了一系列的樹療研究。
結果發現：有陽光時在樹下，樹下可以測量到許多的芬多精，也可以明顯地降低心跳、體溫、血壓、也可以促進改善心律變異性，為暴露大自然及植物的健康效應，提供了重要實證。我們也鼓勵民眾可以多到公園、大自然走走，吸收空氣中的芬多精，能有效保護心血管。
總而言之，空氣汙染是無所不在的，除了政府訂定嚴格的標準及政策上的要求非常重要外，室內空氣汙染也不容忽略，才能有效預防肺癌、病毒或傳染病、心血管疾病。【推薦閱讀：空汙增加肺癌風險，更是心血管殺手！現代人必學「呼吸避險術」】
呼籲全民都必須重視空氣品質，包括室內室外，而且家中與工作場所皆重視：
- 通風換氣設施，包括被動及主動，適當的使用空調調節室內溫溼度並改善空氣品質。
- 家裡或工作場所，要求「整齊 清潔 簡單 樸素 迅速 確實」，就是積極求健康的不二法門。
- 重視森林環境、木質環境、植栽對人類健康的角色。以森林再造的思考來改善都市及居家的空氣品質，樹木及園藝植栽皆可協助清淨空氣，也可圍堵病毒細菌。
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責任編輯： 梁惠明
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